腎盂（じんう）と腰痛との関係性

こんにちは、GENRYUです(^^)

「腰が痛いと思っていたら、熱も出てきた」
「腰の痛みと一緒に、トイレが近い・おしっこのときにしみる」

こんな場面はありませんか？

腰の痛みの多くは、筋肉や関節、神経、そして脳の「守り」が関わる、いわゆる腰痛です。
けれど、ときどき、腰のあたりの痛みが内臓の病気のサインになっていることがあります。

今回は、その一つである「腎盂腎炎」についてお伝えします。

この記事は、以前に書いたコラムを、2026年11月に書き直したものです。

先にお伝えしておきたい「受診の目安」

腰や背中の痛みと一緒に、次のようなことがあるときは、セルフケアや整体ではなく、まず医療機関（内科・泌尿器科など）を受診してください。

• ・熱がある、寒気やふるえがある
• ・おしっこのときに痛い・しみる、トイレが近い、残った感じがする
• ・尿がにごる、においが強い、血が混じる
• ・吐き気や吐いてしまう
• ・背中の腰のあたり（わき腹の後ろ）が、片側だけ強く痛む
• ・体がだるくて動けない、ぼんやりする

次のような場合は、早めに受診してください。

• ・妊娠中の方
• ・糖尿病のある方、免疫を弱める薬を使っている方
• ・ご高齢の方（熱や尿の症状が目立たず、元気がない・ぼんやりするなどだけが出ることがあります）
• ・高い熱、強い寒気やふるえ、ぐったりしている、意識がはっきりしない → ためらわず救急へ

腰から脚にかけての危険なサインは、こちらにまとめています。
「馬尾症候群」ってなに？知らないと危険！その症状と隠れた原因を徹底解説

腎盂とは？

図1 腎盂・尿管：「腎盂」と「尿管」とはどんな役割をするの？ 出典：MSD製薬

腎臓は、背中側の腰の少し上、背骨の左右にある臓器です。
腎臓で血液からつくられた尿は、腎盂に集められ、尿管という管を通って膀胱へ送られます。

腎盂腎炎とは？

腎盂腎炎は、片方または両方の腎臓に起きる細菌の感染症です（MSDマニュアル家庭版）。
多くは、尿の出口から入った細菌が、膀胱、尿管とさかのぼって腎臓に届くことで起こります。
男性より女性に多いとされています。

どんな症状が出る？

よくみられるのは、次のような症状です（MSDマニュアル家庭版）。

• ・寒気、発熱
• ・感染した側の、背中の腰のあたりの痛み
• ・吐き気、嘔吐
• ・約3分の1の方には、トイレが近い、おしっこのときに痛いなど、膀胱炎の症状もある

これらは、多くの場合、突然あらわれます。

アメリカの家庭医向けの総説（Colgan 2011）でも、ほとんどの方に熱があり（はじめのうちは出ないこともある）、わき腹の痛みはほぼ必ずある、とまとめられています。

ご高齢の方では、尿の症状が目立たず、ぼんやりする・混乱するなどが前に出ることもあります。
「腰が痛くて元気がない」というときも、熱や尿の様子をあわせて確かめてください。

どう治療する？

腎盂腎炎は、医療機関で尿や血液の検査をして、抗菌薬で治療します（MSDマニュアル家庭版、Colgan 2011）。
症状が軽ければ通院で、重い場合や、吐いてしまって薬が飲めない場合などは入院で治療します。治療の期間は、通常5〜14日とされています。

大切なのは、「様子を見て、自分で治そう」としないことです。
多くの方は治療で回復しますが、治療が遅れると、重い感染（敗血症）につながることがあります。

水分をとることは、意味がある？

「水分をしっかりとる」は、よく言われることです。
では、研究ではどうでしょうか。

膀胱炎を年3回以上くり返していた、閉経前の女性140人を2つに分けた研究があります（Hooton 2018）。
いつもの飲み物に加えて、1日1.5Lの水を12か月飲んだグループでは、膀胱炎の回数が平均3.2回から1.7回になりました（水を足さなかったグループとの比較）。

ただし、これは「膀胱炎の予防」の研究です。
すでに腎盂腎炎になっている方が、水を飲めば治る、という意味ではありません。
また、心臓や腎臓の病気で水分を控えるように言われている方は、主治医の指示を優先してください。

言えること・言えないこと

言えること

• ・腎盂腎炎は、熱や寒気と一緒に、背中の腰のあたりが痛むことがある細菌の感染症
• ・治療には、医療機関での検査と抗菌薬が必要
• ・膀胱炎をくり返す女性では、水を多く飲むと膀胱炎の回数が減った研究がある

言えないこと

• ・あなたの腰の痛みが、腎盂腎炎かどうか（この記事では判断できません）
• ・整体やセルフケア、水分・生活の工夫で、腎盂腎炎が治ること

熱や尿の変化がない腰の痛みは？

熱や寒気、尿の変化などがなく、動き方や姿勢で痛みが変わる腰の痛みは、筋肉や関節、神経が関わる、いわゆる腰痛のことが多いです。
その場合は、自分で確かめる方法から始めることができます。
前かがみで痛い？反らすと痛い？｜腰痛を自分で確かめる3つのチェック（「背中の地図」）

まとめ

• ・腎盂は、腎臓でつくられた尿を集めて尿管へ送る部分
• ・腎盂腎炎は細菌の感染症で、熱・寒気・背中の腰のあたりの痛み・尿の変化などが出ることがある
• ・腎盂腎炎は、医療機関での検査と抗菌薬の治療が必要。様子を見て自分で治そうとしない
• ・水分を多くとることは、膀胱炎をくり返す女性の予防で研究があるが、治療の代わりにはならない
• ・熱や尿の変化がなく、動きで変わる腰の痛みは、自分で確かめる方法から始められる

参考文献

• ・MSDマニュアル家庭版「腎臓の感染症」（2025年7月改訂）https://www.msdmanuals.com/ja-jp/home/05-腎臓と尿路の病気/尿路感染症-uti/腎臓感染症
• ・Colgan R, Williams M, Johnson JR. Diagnosis and treatment of acute pyelonephritis in women. Am Fam Physician. 2011;84(5):519-526. PMID: 21888302
• ・Hooton TM, Vecchio M, Iroz A, et al. Effect of Increased Daily Water Intake in Premenopausal Women With Recurrent Urinary Tract Infections: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2018;178(11):1509-1515. PMID: 30285042

それではまた、次回のコラムでお会いしましょう(*^^*)