健保支給手当:厚労省、算定方法見直しへ　不正受給を防止

傷病手当金の不正受給を防止するために
厚生労働省は、算定方法を見直すことを
発表しました。

一時的に報酬をつりあげて高い傷病手当金を受給しているような
例もあるとのことですが、そんなことが許してはいけません。

実際に入社して1ヶ月もたたないうちに休み始めて、
傷病手当金目的ではないかというような
ケースもあります。これらが最初から不正受給を狙った
入社だとしたら、犯罪となってしまいますので
会社側も採用時には注意していただければと思います。

最近メンタル不調関連と傷病手当金に関する難しい相談は
増えていて、ほんとうにいつの間にこの世の中は
こんなに変わってしまったのかというようなひどいケースもあります。

傷病手当金は１２年度に約１５１万件支給され、支給総額は
２８８５億円（１件当たり１９万１０００円）とのことで、はじめて
知った数値ですが、これは保険料があがる原因になってもおかしく
ないです。もっと審査を厳しくしないといけないが、なかなか人も
いないし、限界もあるのだと思いますが、悪いことがしにくい
環境をつくるというのも１つの方法なんだと思います。


毎日新聞より
健保支給手当:厚労省、算定方法見直しへ　不正受給を防止


　厚生労働省は６日の医療保険部会で、会社員が病気や出産で休職する場合に健康保険から支給される手当について、算定方法を見直す考えを示した。現在は手当申請直前の１カ月の月収を基に計算しているが、これを「申請前１年間の平均」など一定期間の平均月収を基準とするように改める。会社が従業員と示し合わせて申請直前の月収を一時的に引き上げ、より高額の手当を受け取るなどの不正が指摘されているためだ。同省は来年の通常国会に関連法案を提出し、２０１６年度にも始める考え。

　会社員が病気やケガで仕事ができない場合は傷病手当金、出産なら出産手当金がそれぞれ健保から支給される。どちらも１カ月前の月収を１日分に換算し、１日につきその金額の３分の２が支給される。

　傷病手当金は最長１年半支給されるが、中小企業を中心に申請前に不自然に給与を引き上げている事例がみられるという。傷病手当金は１２年度に約１５１万件支給され、支給総額は２８８５億円（１件当たり１９万１０００円）だった。

【中島和哉】


厚生労働省保険局　　現金給付の見直し　海外療養費　出産手当金　傷病手当金
http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12601000-Seisakutoukatsukan-Sanjikanshitsu_Shakaihoshoutantou/0000060239.pdf



■【【株式会社アイウェーブ　公式サイト】

■【日本橋ではたらく人事コンサル会社の社長ブログ】

■私の取材プロフィール

■経営者にためになる、お得なコラム満載　直近コラム　15件