ベッドの上がり方

2011年5月21日

テーマ：福祉用具のこと

コラムカテゴリ：医療・病院

寝るとき、ベッドにどうやって上がっているか。
考えてやっている動作ではないので、意識してはいないけれど
まず、布団をめくって、後ろ向きに腰掛けて、
足を上げながら寝転がっていると思う。
（今は毎日布団なので、一人暮らし時の記憶を引っぱってみた）

介護保険福祉用具レンタルのモニタリング（委託業務）で訪問してよく目にするのが、
「ベッドに手を着いて、前向きに膝から上がる」という方法。

比較的小柄で、どちらかというとコロコロした体型の女性に多し。
変形性膝関節症などで、膝に痛みがある人もいるが、
痛くない方の膝から上がっているという。

先日訪問したAさん。
上述の、小柄でコロコロしたタイプ。
片方の膝に少し痛みがある。
かなり重度の認知症。（要介護4）

ベッドに膝から上り、そのままペタっとお尻をつけてしまうので、
お尻の下から　足が抜けずに、ジタバタしているとのこと。
ご家族が同居されているので、早いタイミングで　救出（？）されるらしいが。
家族としては、腰掛けてベッドに上がれるように、できるだけ誘導しているそうである。

ここで問題になるのが　ベッドの高さ。
膝から上がろうとすると、ベッドは低めのほうが上がりやすい。
Aさんも　身長約145cmで、ベッド高さは35cmだった。
この高さだと、無意識に腰かけると　ドシ～ンと座ることになる。

腰掛けて楽に立ち座りが出来る高さ・・・・に調節すると40cmほどとなった。
膝からは　上がりにくい。
が、慣れた動作なので、声かけや、手をひいて誘導しないと、
手をついて膝から上がろうとする。
膝から上がるには、危険・・・・・

ご家族に、様子を見ていただき、できるだけその都度、
必要な高さに調整していただくように今回はお伝えした。
（電動ベッドをレンタルされているので、高さ調節が可能）

慣れた動作を変える・・・ということは、けっこう困難である。
（母をみていてもそう思う。）

今回は、ベッドの上がり方について、ご家族からの相談だったけれど、
どうやってベッドに上がっているか・・・というのを、
家族が知らないケースも多い。
要介護度が低い場合は、知らないという方が多い。

ベッドの高さ調節機能を全く使ったことが無いというケースが多いことも
これまでのコラムで書いてきた。

用具を上手く活用するには、まず、そもそもの動作を知らないと。
その上で、何が不便で、不自由で、
だからどうしたいのか、どうなりたいのか。

じっくり、しっかり、みて、きくこと。
家族にも、無理のない範囲で、その意識を持っていただく。

ご家族も、ご利用者さんも、
「なかなか誰も　そんなに　きいてくれない」という。
「忙しそうで～・・・」と遠慮してはる。
（いや、そもそもケアプラン作成とは、そこからやろうと思うけど・・・）

ケアマネも業者も、滞在時間は　驚くほどわずか。
（さすがに、訪問回数は規定があるので、最低限は守られているだろうが）

表現は難しいけれど、
クレーマー的な相手に振り回されて　
そうでない人への対応の時間が削られているのだろうか。

介護保険財政の逼迫、制度の見直しなど、介護保険そのものに対する要望、課題は
山積みである。
何よりも現場が、時間がないことにがんじがらめなことが、一番の問題。

しかし、「時間は、つくるもの」
そう、その気があれば、わずかな時間でも見つけられる、聴けるのだ。

“とろい”と言われ続けて　ン十年の私の実感。
生の声をたくさんきいて、伝えて行きます。　