日当たりの悪い寝室で寝ていると体調不良になる？理想的な寝室の環境とは！？

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美容・健康

■おしっこは一日に何回が正常？　一日10回は多い？！

2022年3月27日に行われた第94回アカデミー賞の授賞式で、濱口竜介監督による「ドライブ・マイ・カー」が国際長編映画賞を獲得しました。この映画の上映時間は、179分です。見終わるのに3時間近い時間が必要です。ヒトは、一般的にトイレへ行く間隔が2～3時間ですので、おしっこを我慢する事が出来る限界の映画と言えるでしょう。この映画は、そんな感覚さえ忘れるような映画だったと思われますが、トイレが近いと感じている人には、見に行くのをためらいそうな長さです。

健康な大人の場合、膀胱に貯められる尿量は、300～400mlと個体差があります。尿意を催す頻度は人によって異なりますが、1回の尿量が150～200ml程度で尿意を感じ、300ml程度まで貯められることが多いようです。1日の生成量は800～1500mlが目安とされますので、おしっこの回数は5～6回／日と考えられます。❶
おしっこへ行く一般的な回数の目安は、次の通りです。

1～2歳　2時間おき　　　8～12回
3～4歳　2～3時間おき　7～9回
4～12歳　2～3時間おき　6～8回
13歳以降　3時間おき　　　5～6回

子供の時は、膀胱が小さいため、回数は多めです。成長するにつれ、回数は減少します。❷
おしっこで排泄する他に、

便　100ml程度
不感蒸泄500～1,000ml程度

の水分が排泄されます。
不感蒸泄（ふかんじょうせつ）とは、発汗以外の皮膚および呼気から自然に行われる水分喪失の事を言います。❸　健康な成人では、一日当たり、皮膚から約600ml、呼気（吐く息）から約300ml程度の水分を失っています。❹❺　長い時間話をするとのどが渇くのは、呼気から水分が失われるためです。

ヒトは、身体を維持するため、体内で多くの生命活動が行われています。健康な成人男性は、安静時では、尿や便で1．6ℓ、汗や呼吸で0．9ℓ、合計で2．5ℓ程度の水分が失われます。そのため、排泄されるのと同量くらいの水分摂取が必要です。1．2ℓは水分として経口摂取し、1ℓは食事として摂取する事が望ましいと考えられます。残りの0．3ℓは、新陳代謝の過程に体内で作られます。
ただし、必要な摂取量は、体の大きさや年齢により、異なります。また、暑い夏やスポーツをする時などは汗が出ますので、その分の水分を補給する必要があります。汗を沢山出した時は、場合によっては水分摂取が3ℓ以上必要です。また、食事を抜いた時は、それだけで脱水になる可能性もあります。
水分補給が足りているかどうかの目安は、おしっこの回数が1日5～6回以上である事により分かります。おしっこの量がいつもと同じで、色が濃く、回数が4回以下だと、水分が足りていない事を意味します。❻

尿の標準的な回数は1日5～6回程度ですが、1日8回以上おしっこをするという人は、「頻尿」である可能性があります。❼　おしっこの回数が多いということは、尿を作る量が多くなることを意味します。そのたま、腎臓が過剰労働を強いられ疲労します。腎臓が疲労し始めると、反射的に腰に痛みや重だるさを感じますので、おしっこの回数に注意する必要があります。
おしっこの回数は、基礎疾患や服薬の影響で増える場合があります。そのような影響がなく一時的に頻度が増す原因としては、次の3つが主に考えられます。
第1に、アルコール摂取があげられます。ビール等には強い利尿作用がありますので、飲酒中・飲酒後は頻繁にトイレへ行くようになります。
第2に、寒い環境です。体が冷えると、体温を奪われないように、反射的な末梢血管収縮が起きます。内臓の血液量が増えて、腎臓で作られるおしっこの量が増えます。同時に、汗などで蒸発する水分も減るため、さらにおしっこの量が増えます。また、膀胱が過敏になり、おしっこを貯めにくくなるため、トイレへ行く頻度が増えるという現象が起きます。❽
第3に、水分摂取過多が考えられます。水分を多く摂取する人は、おしっこの回数が平均より1～3回くらい多くなります。また、必要な水分量を全て水分で補給しようとすると、胃が疲れて胃痛や胃もたれを生じますので、水分の摂取量には注意が必要です。

寒さや水分摂取量等に注意を払っているにもかかわらず、日常的におしっこの回数が3回以下または8回以上の方は、専門医の受診を薦めます。検査の結果、機能が低下している診断であれば、鍼灸治療にて機能回復が可能です。

■夜無意識に出るおしっこは何歳まで正常？

1歳くらいになると、おしっこがたまった感覚はわかるようになりますが、まだはっきりと尿意としては認識できず、排尿回数は多めです。❸
子どものうちは成長に個人差があります。膀胱が貯められる最大量（膀胱容量）はおおよそ、下記のようなデータがあります。❷

新生児期～12か月　　30～60ml
1歳～2歳　72～96ml
2歳～3歳　96～120ml
3歳～4歳　120～144ml
4歳以降　145～190ml
7歳～9歳　200ml未満
10歳～11歳　250ml未満
12歳以降　250～330ml

2～3歳になると、大人に近づいてくるのが分かります。おしっこをまとめてしっかりと出すことができるようになり、回数も徐々に減っていきます。
4歳くらいになると、おしっこが貯まっていなくても排尿することができます。おしっこを途中で止められるようになり、コントロールができるようになります。この頃から、昼間に「おもらし」をしにくくなります。❷
おねしょは、睡眠中に尿意で目をさまさないことが一番の原因と考えられています。また、膀胱が小さい、多く尿を貯められない、夜中のおしっこ量が多いなどが重なっておきると考えられています。❾
脳や膀胱の働きが発達して、おとなと同じおしっこの排泄機能が出来上がるには、12歳ごろまでを要します。成長とともに、尿を多く貯蔵出来るようになりますので、おねしょをする確率は低くなります。

成長する速度は人それぞれですので、小学校へ行く前の5～6歳児が、時折おねしょをしても、問題ないと思います。
小学校に入学後もおねしょが解消されないときは、夜尿症が考えられます。夜尿症は、「5歳を過ぎても週に2-3回以上の頻度で、少なくとも3ヶ月以上連続して夜間睡眠中の尿失禁(おもらし)を認めるもの」（日本小児泌尿器科学会）と定義されます。7歳児における夜尿症の有病率（病気をもっている人の割合）は10%程度とされています。つまり、小学1年生の約1割が、夜尿症だという事です。専門医の受診を検討する事も選択肢の一つでしょう。その後は年間15%ずつ自然に治るとされます。成人に至るまでにほぼ全例が治癒すると考えられています。
生活指導や生活改善、治療を行うことで、自然経過に比べて治癒率を2～3倍高めることができ、治癒までの期間が短縮するといわれています。
専門医の受診を検討する事も選択肢の一つでしょう。❾

■夜尿症の対応策はどうしたら良いの？！

7歳頃になってもおねしょが続く場合、大きく2つの原因が考えられます。1つは精神面によるものです。小学生に入学すると、環境の変化から、おねしょをするお子さんがいます。2～3か月経過してもおねしょが解消されないときは、専門医の受診を検討する事も選択肢の一つでしょう。小学生の夜尿症は、学校の環境が適合していないため精神的ストレスが背景にあると考えられます。お子様の話を良く聞いて、悩みの解消に努める事が大切な対応策です。また、鍼治療は、精神に安定をもたらしますので、精神面に原因がある方には有効です。中学生や高校生になっても夜間睡眠時に尿失禁する方は、東洋医療の受療を推奨します。

もう1つの原因は、身体面によるものです。夜尿症のお子さんは、体が冷えています。
1年を通じて毎日見られる症状ですので、家庭内環境を検討する必要があります。冷房や暖房の使用方法が適切でない事が原因の場合、その生活を修正すればすぐ解消されます。また、薄着をして生活している場合は、見直しが必要です。鼻水が出ている、咳をする、おしっこが近いようなら寒さを感じている証拠です。その場合は、長袖、長ズボンにする、厚手の素材に変更するなどが対応が必要です。
寝る前に水をたくさん飲む、冷たい物を常時飲む人は、おねしょをしやすい傾向にあります。体温が低いと、過度に暖房を使用する傾向にあるため、汗をかきやすくなります。その結果、皮膚が開き、その部分から冷気が入り込み、さらに体が冷えておねしょするという悪循環を繰り返している例が少なくありません。水分量の調節も大切な対応策と考えます。

■夜尿症のお子さんは寝室が北向きにある？どのような寝室環境が良いのか？！

1日の睡眠時間は、大人の場合7時間30分を理想としますが、子供は発育のために、もっと長く寝る必要があります。睡眠時間と睡眠の時間帯の目安は以下のように考えられます。

乳児（1歳まで）　12時間　19時～7時の間
幼児（2歳から小学校入学前）　11時間　19時30分～7時の間
小学生低学年　10時間　20時～7時の間
小学生中学年　9時間　21時～7時の間
小学生高学年 8時間30分　21時～7時の間
中学生 8時間　 22時～7時の間
高校生・大人　7時間30分　22時30分～7時の間

小さなときは、大半を睡眠に要しています。昔から「寝る子は育つ」と言います。そのため、寝室が寒いと、心身の発育に影響を及ぼします。夜尿症でお悩みお子さんは、実に多くの方が、北向きの部屋でお休みになっています。北向きの部屋は日が当たらないため、日中部屋が温まらずひんやりしています。夏の時期であれば、さほど体は冷やされませんが、その他の時期では、体温低下を招きます。
乳幼児の睡眠時間は、11～12時間です。一日の大半を北向きの部屋で過ごすと、心身の発育に支障をきたします。北向きの部屋では、いくら暖房しても、植物が育ちません。生物が暮らすためには不向きな場所と言えます。そのため、鍼灸治療を根気良く行い一時的に改善しても、再発症する確率が高い印象です。
南向きの部屋に寝室を移すと、翌日からおねしょをしなくなったという回答を戴く事が多々あります。多くの場合、3日から1週間の間に、おねしょが解消されます。おねしょの解消法に、寝室の場所が関係している事を実感しています。また、フローリングの上に直接お布団を敷いて寝ている人にも、夜尿症は頻発します。寝室は、畳の部屋にするか、フローリングに絨毯を敷き、ベッドを置いて床の冷気を感じないようにすれば、夜尿症は解消されると実感しています。
東洋医学では、成長に合わせて寝室の位置を変更すべきだという考えがあります。

新生児から19歳頃まで　　東南の角部屋
20歳から39歳頃まで　　　南向きの部屋
40歳以降　　　　　　　　 西南の角部屋

個人的には、生涯を通じて日が当たる部屋であればどこでも良いかなと思っています。また、頭寒足熱（ずかんそくねつ）と言う考えから、足元を南側にして頭を北側にして寝る事を推奨しています。足元に窓がある場合は、足から冷気が入って来ないように、「掃き出し窓（はきだしまど・窓が床まである）」ではなく「腰掛窓（こしかけまど・窓が腰の高さ）」が理想的です。「掃き出し窓」でお休みになる時は、窓の下側を何かで塞ぐか、ベッドにして寝る位置を高くする等の工夫をすると良い結果が得られます。いずれも、「太陽が当たる暖かい部屋で過ごし体が冷える事を避ける」ことが大切だという考えが背景にあります。

都会は、住宅事情から、日の当たる部屋を寝室にする事が困難だという人が数多くいらっしゃいます。しかしながら、日が当たらない部屋で寝ていると、夜尿症のみならず、妊婦さんにも影響が及びます。臨床経験上、逆子になりやすい、傾向に有ります。　

また、小児や若年層の疾患が悪化しやすい等、弊害が数多くありますので、体調が思わしくない人は、寝室環境の検討をしてみて戴きたく思います。お子さんの発育に影響するのは体だけではなく精神にも影響すると考えられています。東洋医学に基づく子育てにご興味がある人は、お母さんのための子育て学をご覧戴きたく思います。

■夜尿症に鍼灸治療は最適です

夜尿症は、小学生のみならず成人して以降も見られる症状です。寝室を南向きにして、床を畳にするかフローリングの場合絨毯を敷き詰める等の対策が必要です。それでも改善されない方は、寝間着を厚手のものに変える、敷布団を2枚重ねる、掛け布団を多めにする等の工夫が必要です。寝る前には、冷たいものの飲食を控える必要があります。また、入浴直後に就寝する事も厳禁です。清野が呼称する養正（ようせい）治療は、日常の適正な生活です。詳しくお知りになりたい人は、清野鍼灸整骨院ホームページ「くらしと養生」をご参照願います。

日常生活を見直しても改善されない時は、鍼灸治療や瘀血治療をしてみて戴きたく思います。鍼治療は、精神に安定をもたらしますので、精神活動に原因がある方には有効です。また、体温維持が困難で体が冷たい（36℃以下）方には、灸治療や瘀血治療が有効です。体質改善が可能な東洋医療を是非ご利用戴きたく思います。お子様の体調管理をご希望の人は、お近くの鍼灸院か鍼灸師が勤務している医療機関に問い合わせをお願い致します。

［参考文献］
❶排泄ケアナビ　高齢者の排尿の基本
❷ユニ・チャーム 　ムーニー　おしっこの量、回数、色で赤ちゃんの成長と健康チェック！
❸日本救急学会　医学用語解説集　不感蒸泄　
❹栄養指導NAVi　高齢者の水分補給のコツ
❺日本救急学会　医学用語解説集　不感蒸泄　
❻厚生労働省　健康のために水を飲もう講座
❼日本泌尿器科学会　頻尿
❽はこだて医療情報　寒くなるとトイレが近くなる原因とその対策
❾日本小児泌尿器科学会　『おねしょ』（夜尿症）が治らない