【親子問題】子の病状が悪くなるサインを、家族はどう記録すればいい？

精神的な不調を抱える成人した子と暮らしていると、「最近また様子が違う」と感じながらも、それを主治医や相談先にうまく伝えられないことがあります。診察の場では本人が「大丈夫です」と答え、家族が見ている日常の変化が医療側に届かないまま時間が過ぎていく、というご相談は少なくありません。

　この記事では、子の病状が悪くなりかけているサインを家族がどのように記録しておけばよいか、その記録を誰にどう渡すか、そして暴力や金銭の問題が重なったときに記録がどのような意味を持つかを、親子問題に取り組む弁護士の立場から整理します。

家族の記録が役に立つ理由

　精神科の外来診察は限られた時間で行われることが多く、医師が把握できるのは主に診察室での本人の様子と本人の話です。ところが、調子を崩しかけている本人ほど、自分の変化に気づきにくかったり、家族とのトラブルを話したがらなかったりすることがあります。

　一方、同居している家族は、睡眠や食事、会話の量、物音といった日常の細かな変化を毎日見ています。この情報が整理された形で医療側に届けば、主治医が治療方針を考えるうえでの材料の一つになります。

　また、記録は医療の場面だけで使われるものではありません。保健所や精神保健福祉センターに相談するとき、夜間に警察や救急を呼ぶとき、子の暴力や金銭要求について弁護士に相談するときにも、「いつ、何があったか」を具体的に示せるかどうかで、相談先の受け止め方や取れる手立てが変わることがあります。

「悪くなるサイン」は子によって違う

　精神医療の分野では、再発の前に現れやすい変化を「注意サイン」「再発サイン」などと呼び、本人や支援者があらかじめ把握しておく取り組みが広がっています。本人の状態を「安定」「注意」「要注意」といった段階に分け、段階ごとの対処を本人と支援者が話し合って決めておく「クライシスプラン」と呼ばれる計画もその一つです。

　ここで大切なのは、サインは病名で一律に決まるものではなく、子ごとに違うという点です。ある子にとっては「夜中まで起きている」ことが最初の変化で、別の子にとっては「急に買い物が増える」ことが最初の変化かもしれません。家族の記録は、一般的なチェックリストを埋めることよりも、その子の「いつもの状態」からどれだけ離れているかを残すことに意味があります。

　家族が気づきやすい変化としては、次のようなものが挙げられます。

• 睡眠の変化（寝つけない、昼夜が逆転する、長時間眠り続ける）。
• 食事の変化（食べる量が急に減る・増える、食事をとらない）。
• 身だしなみや入浴の習慣の変化。
• 会話の量や口調の変化（口数が急に減る・増える、早口になる、話がまとまらない）。
• 独り言や、周りに誰もいないのに誰かと話しているような様子。
• 大声や物音、物に当たるといった行動の増加。
• 外出の急な増減や、部屋から出てこない時間の長さ。
• お金の使い方の変化（買い物や課金が急に増える、お金の無心が増える）。
• 服薬や通院の様子（薬が余っている、通院日に出かけない）。
• 家族や他人に対する疑いや、被害を受けているという訴えの増加。

　どれか一つが当てはまれば病状が悪くなっている、という意味ではありません。気になる変化が重なったり続いたりしたときに、主治医や相談先に伝える材料として残しておくものです。主治医と話ができる関係であれば、「この子の場合、どのような変化に気をつければよいか」を直接尋ねておくのも一つの方法です。

何を、どう書けばよいか

　記録は、きちんとした日記である必要はありません。毎日数行でも、続けられる形であることのほうが大切です。基本として残しておきたい項目は次のとおりです。

事実と、家族の受け止めを分けて書く

　「機嫌が悪かった」「様子がおかしかった」という書き方だけでは、読んだ人に何が起きたのかが伝わりにくくなります。「食事に手をつけず、話しかけても返事がなかった」のように見たこと・聞いたことをそのまま書き、「いつもより落ち込んでいるように見えた」という家族の受け止めは、事実とは分けて書き添えておくと、後で読み返したときにも状況を正確に思い出せます。

本人の言葉は言い換えずに書く

　本人が口にした言葉は、できるだけそのまま書き残します。家族が要約すると、意味が変わってしまうことがあるためです。特に、自分を傷つけることをほのめかす言葉や、他人に危害を加えることを口にした場合は、医療者が状態を判断するうえで重要な手がかりになり得ます。

落ち着いている日のことも書く

　変化があった日だけを書くと、記録全体が「困った出来事の一覧」になってしまいます。落ち着いて過ごせた日や、本人から話しかけてきた日なども一言残しておくと、波の大きさや周期が見えやすくなります。これは、本人を一方的に問題視しないためにも役立ちます。

紙でもスマートフォンでもよい

　手帳やノート、スマートフォンのメモなど、家族が続けやすい方法で構いません。複数の家族で記録する場合は、誰が書いたかが分かるようにしておくと、後で確認するときに混乱しにくくなります。

記録をつけるときに気をつけたいこと

　家族が自分の見聞きしたことを書き留めること自体に、法的な問題が生じることは通常考えにくいところです。ただし、記録を「集める」ために行き過ぎた行動をとると、別の問題を生むことがあります。

• 子のスマートフォンや日記を無断で見て記録に加えることは、親子関係を損ないやすく、内容によっては問題を指摘されるおそれもあるため、避けたほうが無難です。
• 録音や撮影は、暴力の場面など必要性が高い場面に限り、本人に見せつけるような形はとらないほうが、状況を悪化させずに済みます。
• 記録は子を責める材料ではなく、医療や相談先に状況を伝えるためのものです。口論の場で「全部記録している」と告げることは控えましょう。
• 記録は子の目に触れにくい場所に保管し、SNSなど不特定多数の人が見られる場所には書き込まないようにします。
• 記録をつけることが負担になりすぎていると感じたら、項目を減らしてでも続けられる形に変えて構いません。

記録を誰に、どう渡すか

　記録は、渡す相手によって使われ方が少しずつ異なります。主な渡し先ごとに整理します。

主治医に伝える

　受診に付き添える場合は、記録のうち特に伝えたい点を1枚程度にまとめて持参すると、限られた診察時間でも伝えやすくなります。本人が付き添いを嫌がる場合でも、医療機関によっては家族からの手紙や電話で情報を受け取ってもらえることがあります。

　ただし、家族が医療機関に情報を伝えることと、医療機関が本人の病状を家族に説明することは別の問題です。成人した子の場合、医師が本人の同意なく病状を家族に説明することには慎重な対応がとられるのが一般的です。家族からの情報提供は「受け取ってもらう」ことを目的と考えておくと、すれ違いが少なくなります。

保健所・精神保健福祉センターに相談する

　本人が受診していない場合や、通院が途切れている場合は、保健所や精神保健福祉センターに家族として相談できます。記録があると相談員が状況をつかみやすく、受診の勧め方や訪問の可否など、次の手立てを一緒に考えやすくなります。子の状態を医療につなぐべきかどうか迷う場合の考え方は、【親子問題】ひきこもりと精神疾患の切り分け｜医療につなぐ判断でも解説しています。

夜間・休日に相談する

　夜間や休日に状態が急に悪くなった場合には、都道府県などが設けている精神科救急の相談窓口を利用できることがあります。時間帯ごとの相談先については、【親子問題】夜間に子が暴れたときの相談先｜時間帯別の窓口をご覧ください。電話で相談する際も、手元の記録を見ながら話すと、要点を落とさずに伝えられます。

身の安全に関わるときは、記録より安全を優先する

　記録はあくまで状況を伝えるための道具です。刃物を持ち出した、家族に暴力をふるっている、自分を傷つけようとしているといった、身の安全に関わる場面では、記録をつけることよりも、その場を離れて110番や119番に連絡することを優先してください。

　精神保健福祉法には、精神障害のために自身を傷つけたり他人に害を及ぼしたりするおそれがあると認められる人を警察官が発見したとき、保健所長を経て都道府県知事に通報する仕組みがあり（精神保健福祉法23条）、その後の診察の結果によっては措置入院となることがあります。また、本人が入院に同意しない場合でも、精神保健指定医の診察と家族等の同意によって医療保護入院となる場合があります。こうした場面で医療者や行政から経緯を尋ねられたとき、それまでの記録が状況を説明する助けになります。

　入院に関わる家族の立場については、【親子問題】医療保護入院の同意を求められた｜家族が同意することの意味、【親子問題】子が措置入院になった｜退院後の受け入れをどうするかで詳しく取り上げています。

暴力や金銭要求が重なるとき、記録は法的な場面でも意味を持つ

　病状の悪化に伴って、家族への暴力や、繰り返しのお金の無心が起きることもあります。病気の影響があるとしても、家族が被害を受け続けなければならないわけではありません。こうした場合、日々の記録は、警察への相談や被害届、子に家を出てもらうための話し合い、場合によっては裁判所の手続を検討する際の資料にもなり得ます。

　けがをしたときは早めに受診して診断書を取っておくこと、警察に相談した日時や対応した担当者を控えておくことなど、医療向けの記録とは別に意識しておきたい点もあります。詳しくは、【親子問題】子から暴力を受けている｜まず確保すべき安全と記録、【親子問題】警察に相談した記録を残す意味｜相談票と後の手続、【親子問題】金銭要求に応じ続けた記録は、後で意味を持つかで解説しています。

　法律相談サイトに寄せられる相談を見ても、同居する成人した子の精神的な不調に、家族への暴力や近所とのトラブルが重なり、家族だけでは抱えきれなくなっている様子がうかがえます。当事務所では、弁護士が親の代理人として子との間に入り、自立支援カウンセラーと役割を分担しながら、親子それぞれの生活を立て直す取り組みを行っています。医療や福祉の支援を受けながら法的な整理が必要になったとき、それまでの記録は対応方針を考える土台になります。サービスの概要は、【親子問題】弁護士が「親の代理人」として親子問題に介入するサービス｜家庭内暴力・ひきこもりに悩むご家庭へ、自立支援カウンセラーとチームで対応をご覧ください。

まとめ

• 家族の記録は、診察室では見えにくい日常の変化を、主治医や相談先に伝える材料になります。
• 悪くなるサインは子ごとに違うため、その子の「いつもの状態」からの変化を残すことが大切です。
• 日時・起きたこと・本人の言葉・家族の対応を、事実と家族の受け止めを分けて書きます。
• 子のスマートフォンを無断で見るなど、記録を集めるための行き過ぎた行動は避けます。
• 身の安全に関わる場面では、記録よりも110番・119番への連絡を優先します。
• 暴力や金銭要求が重なる場合、記録は警察への相談や法的な手続でも意味を持ちます。

　子の病状の波に向き合う日々の中で、記録をつけ続けることは家族にとって小さくない負担です。それでも、残した記録は医療・福祉・法律のそれぞれの窓口に状況を伝え、家族だけで抱え込まないための手がかりになります。記録が十分にそろっていない段階でも、ご家庭の状況を整理するところからご相談いただけます。