都道府県間の寿命格差広がる？

おはようございます。福島市さとうクリニック内科・消化器科の佐藤です。今朝は‘都道府県間の寿命格差広がる？’という報告です。
　日本の平均寿命は過去２５年間に4.2歳延びたが、都道府県間の健康状態の格差は拡大したとの研究結果を、東京大らのチームが発表した。平均寿命は、最長と最短の県の差が３・１歳に広がった。格差の原因は不明だが、医療体制や食事などの生活習慣以外に理由があると考えられるという。今後、自治体の健康関連予算や住民の意識との関係を調べる必要があるとしている。病気ごとの死亡率にも地域差があり、都道府県は地域の事情に応じた健康対策の推進が求められそうだ。
　チームは、国などが公表している死亡や病気に関する１９９０年と２０１５年のデータを独自に解析。全国の平均寿命は、２５年間で７９・０歳から８３・２歳に延びた。ただ９０年に最長の長野と最短の青森の差は２・５歳だったが、１５年には最長の滋賀と最短の青森の差が３・１歳に広がった。健康上の問題がなく生活できる健康寿命も７０・４歳から７３・９歳に延びた。健康寿命に関しても、９０年に最長の長野と最短の高知にあった２・３歳の差は、１５年に最長の滋賀と最短の青森の間で２・７歳に広がった。
　医療の進歩を見るため、年齢構成の違いを取り除いた病気などの死亡率を算出すると、全国で２９％減少。心臓病やがんの死亡率が下がったためだが、０５年以降は減少のペースが鈍くなっていた。死亡率の減少は近畿や九州で目立ったが東北や沖縄は小幅で、減少幅が最大の滋賀（３２・４％）と最小の沖縄（２２・０％）で約１０ポイントの差がついた。
　病気ごとの解析では、狭心症や心筋梗塞を含む「虚血性心疾患」の１５年の死亡率は、最も高い埼玉が最も低い熊本の１・５倍。首都圏で高く、北陸や九州で低い傾向があった。気管支炎など「下気道感染症」の死亡率は、青森が長野の１・５倍だった。健康格差ができる原因も分析したが、医療費や医師、看護師の数とは関連がなかった。塩分摂取や喫煙などの生活習慣も、今回の解析では格差との関連は見つからなかった。
　この報告では原因に関してはあまり言及していませんが、格差が広がった何らかの理由は必ずあるはずですからそれらを今後分析して格差是正に向けて各都道府県が何らかの対策をとる必要はありそうですね。