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セレン欠乏症とは

上村徳郎

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テーマ:セレン

セレンは体内で合成できない必須微量元素ですが、ふだんはあまり意識しない栄養素です。しかし食事の偏りや基礎疾患のある方には不足しやすく、重篤な欠乏症を発症することもあるので注意が必要です。

血清セレン値が低下しやすい方

慢性腎臓病・透析患者さん
静脈栄養・経腸栄養剤・治療乳等を使用している患者さん
拡張型心筋症
C型慢性肝炎・肝硬変

セレンの役割

セレンは食事摂取によりヒトの体内に取り込まれ、動物性からはセレノシステイン、植物性からセレノメチオニンとしてたんぱく質から摂取されます。セレンはヒトの体内で多くはアミノ酸成分として25 種類ものたんぱく質に含有され、強力な抗酸化酵素(グルタチオンペルオキシダーゼ)、甲状腺ホルモンであるチロキシン(T3)をトリヨードサイロニン(T3)に変換する酵素(ヨードチロニン脱ヨウ素化酵素)、DNA 合成に関与する酵素(チオレドキシン還元酵素)などとして重要な役割を担っているのです。そのため不足すると様ざまな欠乏症を発症します。

欠乏症状
爪の白色化
皮膚炎
皮膚の乾燥と薄片化
脱毛
心筋症
不整脈
筋肉痛
筋力低下
歩行障害
大球性貧血
甲状腺ホルモンT₃ 低値

などの症状が出現し、長期的には動脈硬化、発癌、免疫力低下の原因になるのです。

透析中の方で、鉄や亜鉛は十分なのにエリスロポエチン製剤が反応しにくい(ESA抵抗性)貧血のある場合はセレンを確認してみましょう。

透析患者におけるセレン欠乏症の臨床的意義
日本透析医学会雑誌 (1340-3451)54巻5号 Page191-201(2021.05)

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上村徳郎
専門家

上村徳郎(内科・腎臓内科医)

医療法人愛徳会 上村内科クリニック

内科・腎臓内科の治療を専門にさまざまな病気の要因となる生活習慣病の予防にも力を入れています。生活習慣病に関わる食生活や栄養の見直しを予防の基本とし、食事法などをアドバイス。テレビ番組などの医療監修も。

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