うつ病等の精神疾患と発達障害や知的障害がある場合の初診日の取り扱い

障害年金を請求されるご本人やご家族の方から「精神科や心療内科の病院やクリニックの先生が『診断書の日常生活状況や就労状況の箇所を社会保険労務士(社労士)と共有したい。教えて欲しい。』とおっしゃっている。」というお話を頂くことが有ります。私達社会保険労務士にとっては物凄く嬉しいことですし、有り難いことです。しかし、私達社会保険労務士は担当医の先生には「カルテに従って、何と診断されているか」をお尋ねしたり、ご本人の日常生活や就労状況等をお伝えしたり、「カルテやヒアリング等に従って、事実を記載して頂きたい」と依頼したりすることは有っても、「診断を変えて」や「書き換えて」や「この通りに書いて」や「有利になるように記載して」という様なことは絶対に求められません。審査の段階でカルテ開示を求められるどころか、私達社会保険労務士も担当医の先生も懲戒処分をされてしまう上、ご本人も不支給決定どころでは済まされないからです。私達社会保険労務士も障害年金に限らず、医療との連携は本当に重要ですが、信頼関係を構築出来るようにする必要が有りますし、ご本人やご家族の診察等に影響を及ぼす様なことがあってはいけません。障害年金を請求されるご本人やご家族の方も担当医の先生との信頼関係を構築するにはやはり通院を定期的にし続け、ありのままに症状、普段の生活や仕事の状況等をきちんと伝えること等が重要と言えるでしょう。中には対応がひどい、暴言を吐く等の担当医の先生も居られる様です。その場合は病院を変えるのが適切かもしれませんが、引っ越し等でない限り、出来る限りは通院し続けて頂きたいものです。ただし、障害年金も精神障害者健康福祉手帳も請求するには条件が有りますが、診断書はその病院に少なくとも6か月は通院し続けないと記載して頂くのは難しいということをご認識頂きたいです。


