痩せた女性でも糖尿病のリスク？

2018年4月21日

テーマ：糖尿病関連の報告

コラムカテゴリ：医療・病院

コラムキーワード：糖尿病　食事、糖尿病　症状、糖尿病　予防

痩せた女性で糖尿病のリスク？

おはようございます。福島市さとうクリニック内科・消化器科の佐藤です。今朝は‘痩せた女性でも糖尿病のリスク？’という報告です。

　順天堂大学の研究グループは、痩せていて筋肉の少ない女性ほど、高血糖になるリスクが高いという研究成果をまとめた。痩せた女性の糖尿病発症リスクが取り沙汰されているが、これまで不明な点が多かった。リスクを減らし発症予防には筋肉の「量」を増やし、「質」の改善のための正しい栄養摂取と運動が大切だとしている。

　研究グループは、栄養摂取と運動を取り入れた疾病予防研究の一環として痩せた女性に着目。疾患リスクとの関係を明らかにするため調査を行った。２０代の痩せた若年女性３１人と、５０～６５歳の痩せた閉経後の女性３０人を対象に、糖尿病を判定する検査（７５グラム経口ブドウ糖負荷試験）や、筋肉量・脂肪量の測定、皮下脂肪・内臓脂肪以外の場所（異所性脂肪）の測定などを実施した。

　その結果、若い痩せた女性に比べ痩せた閉経後の女性は糖負荷２時間後に１４０mg/dl以上と、耐糖能異常の被験者が１１人（３７％）もいた。同年代女性の耐糖能異常者の割合は平均１７％程度だが、それと比べても痩せた女性が高かった。痩せた閉経後の女性のうち、高血糖になりやすい条件を詳細に解析すると、インスリンの分泌が低いことに加え、体脂肪を除いた主に筋肉量を示す除脂肪体重が少なく、筋肉細胞内の脂肪の蓄積が多いほど、血糖値が高いことが判明した。

　筋肉は体内でブドウ糖を貯蔵する最大の組織であり、痩せた女性で筋肉量が少ないと食後にブドウ糖を筋肉に取り込めず高血糖を生じやすい。また筋肉への脂肪蓄積は骨格筋の質の低下を引き起し、ブドウ糖を筋肉に上手に取り込めず、高血糖になる可能性があるとしている。若いころからダイエットのために、極端な炭水化物制限を続けていると、身体に必要なブドウ糖を産生・供給する筋肉が分解されてしまう。また不適切な食事によるたん白質の摂取量不足が筋肉量の低下を招き、高齢者のサルコペニアと同レベルにまで筋肉量が低下する恐れがある。そこで予防には正しい食事摂取と、筋肉量を増やすためのレジスタント（筋肉に負荷をかける）運動、質を高める有酸素運動が重要としている。

　日本人は肥満じゃなくても糖尿病を発症することがありますが、痩せた女性でも糖尿病のリスクがあるということには知っておいた方が良さそうですね。特に若い女性は肥満でないにも関わらずカロリー制限をする方もいるようですのでくれぐれも注意が必要ですね。