医師数の充足は10年後？

おはようございます。福島市さとうクリニック内科・消化器科の佐藤です。今朝は‘医師数の充足は10年後？’という報告です。

　２０２８年ごろまで医師不足が続くとの推計を厚生労働省がまとめ、１２日の同省検討会で示した。「働き方改革」で医師の労働時間の上限を過労死の危険性が高まる週６０時間に制限したケース。医学部の入学定員について同省は当面増やさない方針だ。推計では、高齢者の増加や平均寿命の延びなど人口動態などによる医療の「需要」について３パターンに分類。その上で、今後の医学部定員を今年度の９４１９人と定め、労働力などから予測した医師の「供給」と比較した。

　その結果、需要は３０年ごろまで増え続け、その後は減少すると予測。医師の労働時間の上限を過労死の労災認定基準の目安である「１カ月の残業８０時間」に当たる「週６０時間」にした場合、２８年ごろに必要な医師数約３４万９０００人を満たした。一般労働者の労働時間の上限「週５５時間」だと、３３年ごろに約３６万人で需給が一致。米国研修医の労働時間の上限「週８０時間」とすると、必要な医師数は３２万１０００人で今年既に満たし、来年以降は「医師過剰」になるとした。

　前回の推計は１６年３月。平均的な医療需要で算定すると、２４年に約３０万人で需給が一致した。今回は、働き方改革を加味したため医師の仕事量や、労働時間の推計方法が異なるが、平均的な需要と比べると医師不足の解消は前回より４年遅れる結果となった。医師数を巡っては、実質的に大学の医学部定員が年間の医師の供給数に相当する。医師不足が社会問題化したため、０８年度以降、国は卒後地元で一定期間働くことを義務化する「地域枠」などを設けて医師数を増やしてきた。この日の検討会では「更に増員する必要はない」との意見が大勢を占めた。一方で「現状で週６０時間を当てはめると、各地で医療崩壊が起きる」（同省医事課）ため、「偏在対策に早急に取り組むべきだ」との声も出た。

　漸く、医師の労働時間にも視点が当てられる様になったのか？という感じです。今までは当直後も翌日の通常勤務は当たり前でしたが、最近では当直後は原則午前中のみの勤務とするところも出てきた様で...以前とは隔世の感があります。ただ、今までは医師のある意味ボランティア精神でやられていたところもありますのでこの様な議論ができる様になったのはとても良いことだと思います！