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腕を上げるときの肩の痛みに潜む原因

小木曽信裕

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病態の深淵:画像には映らない「動きの不協和音」を解き明かす

肩の痛みに悩まされ、レントゲンやMRIの検査を受けても「骨には異常がない」「年齢のせい」と言われ、湿布だけで様子を見ているケースは少なくありません。安静にした状態で撮影される画像診断は、構造的な破綻を見つけるのには極めて有益ですが、私たちが実際に腕を動かしたときに生じる「機能的な異常」までは映し出すことができません。

関節が動くとき、そこには解剖学的な法則に基づいた緻密な滑りと転がりの運動が存在します。このわずかな「関節の遊び」が失われるだけで、周囲の筋膜や靭帯には目に見えない微細な損傷が積み重なります。原因不明と言われる痛みの深淵には、画像に写る変形そのものではなく、関節や筋肉が織りなす「動きの不協和音」が隠されているのです。

マッスルインバランス:筋肉の主従関係が崩れるとき

私たちの身体の筋肉は、常にペアとなって働いています。一方が縮むときには、もう一方が緩むという「相反抑制」という神経のコントロールによって、滑らかな動きが保証されています。しかし、長時間のデスクワークや偏った動作の繰り返しによって、特定の筋肉が常に突っ張った状態(過緊張)になると、この美しい主従関係が完全に崩壊します。

硬くなった筋肉は、関節を本来あるべき正しい位置から引っ張り込んでしまい、位置異常を発生させます。すると、反対側にある筋肉は常に引き延ばされ、力を発揮しにくくなる「伸張性弱化」を起こします。この筋肉の不均衡(マッスルインバランス)こそが、一度痛みが引いても、動かすとすぐに再発する慢性的な痛みの循環を作り出す元凶です。

構造から機能へ:中学生からでもイメージできる理想の骨運動

身体の構造を、テントを支える柱とロープに例えてみましょう。真ん中の太い柱が上腕骨、四方から引っ張るロープが肩の筋肉です。どこか1本のロープだけをギューッと強く引っ張れば、柱は傾き、土台からズレそうになってしまいます。このズレた状態で無理に腕を振り回せば、柱のジョイント部分が削れて痛むのは当然のことです。

大切なのは、強く引っ張りすぎているロープを優しく緩め、逆にサボって緩みきっているロープをキュッと引き締めることです。すべてのロープが均等な力で柱を支えたとき、肩の関節はどこにもぶつかることなく、中心を軸にして綺麗に回転を始めます。局所の痛みに惑わされず、身体全体のつながりを紐解き、理想的な運動の記憶を神経系に再学習させていくこと。それこそが、真の機能回復です。

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小木曽信裕
専門家

小木曽信裕(理学療法士)

THYME Physical Coorditioning Academy(たいむフィジカルコーディショニングアカデミー)

理学療法士に直接相談ができ、機能改善の施術と健康維持のためのエクササイズをワンストップで実現。体や健康についての正しい知識の提供を重視する独自の理念「ラーニングリハビリ」をサポート。

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