なぜ運動を頑張っても身体が変わらないのか｜理学療法士が考える身体づくりの順番
「もうリハビリは終了です。」
病院でそう告げられた時のこと、覚えていらっしゃいますか。
私は病院勤務時代、脳卒中やパーキンソン病、手術後の患者さんを数多く担当してきました。その中で何度も感じてきたのは、「この方は本当はもっと良くなれるはずなのに、制度や時間の制約で、途中で支援が止まってしまう」という現実です。
「もう良くならないのでしょうか」
「もっと歩けるようになりたい」
「また趣味や仕事に戻りたい」
そうした声を、退院後にたくさん聞いてきました。今回は、この「病院のリハビリが終わった後」について、理学療法士としてお伝えしたいことをまとめます。
リハビリが終わる理由は「治療の限界」ではないことが多い
病院のリハビリは医療保険制度の枠組みの中で行われています。終了の理由は、
・入院期間の終了
・医療保険上の算定日数
・病状が安定したという医学的判断
・在宅生活へ移行する段階になったこと
など、多くは制度上の区切りです。「これ以上は良くならない」という判断とイコールではないケースが少なくありません。この違いを知らないまま「もう終わりなんだ」と受け止めてしまう方が、実はとても多いと感じています。
大切なのは、疾患名ではなく「今の身体」を評価すること
「脳卒中だから」「人工関節だから」という疾患名だけでは、必要なリハビリは決まりません。
同じ脳卒中の方でも、
・どの筋力が落ちているか
・関節や姿勢にどんな癖がついているか
・歩行やバランスのどこに課題があるか
・生活環境や本人の目標
によって、必要なアプローチはまったく異なります。
T-performanceでは、「評価→整理→順序設計→介入」という流れを大切にしています。
まず今の身体を丁寧に評価し、課題を整理した上で、「何から取り組むべきか」の順番を設計する。これがないまま闇雲に運動を続けても、変化にはつながりにくいというのが、臨床での実感です。
「もっと良くなりたい」という気持ちを諦めないでほしい
これまで担当してきた方の中には、
・杖なしで歩ける距離が伸びた
・趣味の外出を再開できた
・転倒への不安が減った
・家族と一緒に旅行に行けた
という変化を経験された方がいらっしゃいます。
もちろん、疾患や状態によって結果には個人差があり、すべての方が同じように変化するわけではありません。
それでも、「今より少しでも生活を良くしたい」という思いは、諦める必要のないものだと考えています。
まずは、今の身体を一緒に整理するところから
「もう少し歩けるようになりたい」
「転倒を減らしたい」
「趣味や仕事に戻りたい」
そうした思いをお持ちの方は、一人で抱え込まず、一度今の身体の状態を専門家と一緒に整理してみることをおすすめします。
T-performanceでは、脳卒中・パーキンソン病・手術後の生活期にある方を中心に、評価から一緒に行うご相談を受け付けています。「何をすればいいかわからない」という段階からで構いません。まずは今の状態を知ることから、一緒に始めていきましょう。
