歩くと膝の内側が痛くなる原因とその理由について

投稿をご覧頂きありがとうございます。大分駅前整体院の河野です。

今回は「歩くと膝の内側が痛くなる原因とその理由について」というテーマでお話しします。

膝の内側が痛くなると、多くの方が「膝の関節が悪いのかな」「年齢のせいかな」「変形性膝関節症かもしれない」と不安になります。特に、歩く時、階段を降りる時、立ち上がる時、長く歩いた後などに膝の内側がズキッと痛む場合、日常生活への不安も大きくなりやすいと思います。

膝の内側の痛みには、鵞足炎、変形性膝関節症、内側半月板損傷、内側側副靭帯への負担など、医学的に考えられる原因がいくつかあります。これらの疾患は代表的な原因として上げられます。

ただし、ここで大切なのは「痛い場所だけが原因とは限らない」ということです。膝の内側は、歩き方、股関節の動き、骨盤の傾き、足首の硬さ、足裏の接地の影響を受けやすい場所です。つまり、膝の内側が痛いからといって、膝だけを揉んだり、湿布を貼ったり、筋トレだけを頑張ったりしても、負担が集まる体の使い方が変わらなければ、痛みを繰り返してしまうことがあります。

1. 膝の内側が痛くなる時、まず考えたい代表的な原因

膝の内側の痛みでよく見られる原因の一つが、鵞足炎です。鵞足とは、膝の内側下方にある筋肉の付着部のことで、縫工筋、薄筋、半腱様筋という筋肉が集まる場所です。この部分に繰り返し摩擦や牽引ストレスがかかると、腱や滑液包に炎症が起こり、膝の内側下あたりに痛みが出やすくなります。ランニングやスポーツだけでなく、長時間の歩行、階段、立ち仕事、加齢による筋力低下でも起こることがあります。

また、40代以降で特に注意したいのが、変形性膝関節症の初期段階です。変形性膝関節症というと「高齢者の病気」というイメージがあるかもしれませんが、実際には膝の内側に負担が集まり続けることで、関節のすき間や軟骨、半月板、周囲の組織に少しずつストレスがかかり、痛みとして現れることがあります。特にO脚傾向がある方や、歩く時に膝が内側や外側にブレる方は、膝の内側へ負担が集中しやすくなります。

さらに、内側半月板の負担や損傷、内側側副靭帯の負担も膝の内側痛の原因になります。急にひねった、スポーツ中に膝を内側に押された、膝がガクッとした、腫れがある、膝が伸びきらない、引っかかる感じがある場合は、自己判断せず整形外科での確認が大切です。内側側副靭帯損傷では、膝の内側の痛みや腫れ、可動域低下、歩行困難が出ることがあります。

2. なぜ膝の「内側」に負担が集まりやすいのか

膝は、股関節と足首の間にある関節です。そのため、膝そのものが大きく動きを作るというよりも、上からは骨盤や股関節、下からは足首や足裏の影響を受けながら働いています。

たとえば、股関節の動きが硬くなると、本来股関節で吸収するはずだった体重移動やねじれの負担が、膝に流れやすくなります。特に歩く時、股関節がうまく後ろに伸びない、外に開けない、体重を乗せた時に骨盤が安定しない状態になると、膝の内側にねじれや圧縮のストレスがかかりやすくなります。

足首や足裏も重要です。足裏の接地が不安定だったり、足首が硬くて体重がうまく前に乗らなかったりすると、膝はそのズレを補正しようとします。その結果、歩くたびに膝の内側へ負担が集まり、「歩き始めは大丈夫だけど、長く歩くと痛い」「階段を降りる時だけ内側が痛い」「立ち上がった瞬間にズキッとする」といった症状につながることがあります。

つまり膝の内側の痛みは、膝だけの問題ではなく、体重の乗せ方、足の着き方、股関節の使い方、骨盤の安定性が関係していることが多いのです。

3. 鵞足炎と膝の内側痛のメカニズム

鵞足炎は、膝の内側下方に痛みが出やすい代表的な状態です。鵞足に付着する縫工筋、薄筋、半腱様筋は、股関節や骨盤から膝の内側へつながる筋肉です。つまり、鵞足炎は単に「膝の内側が炎症を起こしている」というだけでなく、股関節や骨盤から膝の内側へ向かう筋肉の緊張や使い方の影響を受けやすいのです。

たとえば、太ももの内側や裏側の筋肉が硬くなると、膝の内側に付着する腱が引っ張られやすくなります。その状態で階段、歩行、しゃがむ動作、立ち上がりを繰り返すと、鵞足部に摩擦や牽引ストレスが加わります。これが続くと、膝の内側下方を押すと痛い、階段で痛い、歩くと痛い、曲げ伸ばしで違和感があるといった症状が出やすくなります。鵞足炎は、繰り返される摩擦やストレス、ハムストリングスの硬さ、変形性膝関節症、内側半月板損傷などとも関連するとされています。

ここで注意したいのは、痛い場所だけを強く押したり、無理に伸ばしたりすれば良いわけではないということです。炎症が強い時に患部へ刺激を入れすぎると、かえって痛みが増すこともあります。大切なのは、なぜそこに負担が集まっているのかを見直すことです。

4. 変形性膝関節症と膝の内側の痛み

膝の内側が痛い方の中には、変形性膝関節症が関係しているケースもあります。変形性膝関節症では、膝関節の軟骨や半月板、骨、関節包、周囲の筋肉などに負担がかかり、痛みや腫れ、動きの悪さが出やすくなります。特に日本人では膝の内側に負担が集まりやすく、内側の関節面に痛みを感じる方も少なくありません。

ただし、「変形しているから痛い」「年齢だから仕方ない」と決めつける必要はありません。画像上の変化があっても、体の使い方を見直すことで膝への負担を減らせる可能性があります。変形性膝関節症の診療ガイドラインでも、運動療法は鎮痛、身体機能改善、日常生活機能改善に有用とされています。

ここでいう運動療法は、単に太ももの筋トレをすれば良いという意味ではありません。膝が痛い方ほど、膝だけに意識が向きやすいですが、本当に必要なのは「膝に負担が集まらない体の使い方」を取り戻すことです。股関節が使えること、足裏で安定して支えられること、骨盤が過度に傾きすぎないこと、歩く時に膝がねじれないこと。こうした要素が整ってくると、膝の内側へ集中していた負担を分散しやすくなります。

5. 湿布やサポーターで楽になるのに、また痛くなる理由

膝の内側が痛い時、湿布、痛み止め、サポーター、インソールなどで一時的に楽になることがあります。これらは痛みが強い時の補助として役立つ場合がありますが、それだけで根本的に解決するとは限りません。

なぜなら、痛みを感じている場所と、負担を作っている原因が同じとは限らないからです。膝の内側に痛みが出ていても、実際には股関節が硬い、足首が使えていない、足裏の接地が崩れている、歩く時に膝が内側へ入る、骨盤が不安定といった要素が背景にあることがあります。

この場合、膝だけをケアしても、歩くたび、階段を使うたび、立ち上がるたびに同じ場所へ負担が戻ってきます。そのため「その時は楽になるけど、また痛くなる」「少し歩くと戻る」「良くなったと思ったのに再発する」という流れになりやすいのです。

膝の内側の痛みを繰り返している方は、痛みを抑えることだけでなく、痛みが出る動作そのものを見直すことが大切です。

6. 膝の内側が痛い時に注意したいセルフケア

膝の内側が痛い時に、無理なスクワットや強いストレッチをいきなり行うのはおすすめできません。特に、腫れ、熱感、強い痛み、歩けないほどの痛み、膝が引っかかる感じ、急な外傷後の痛みがある場合は、まず医療機関で状態を確認することが大切です。

痛みが強くない場合でも、セルフケアでは「痛い場所を何とかする」よりも「膝に負担を集めない」ことを意識してみてください。太ももの前だけを鍛えるのではなく、股関節まわり、太ももの裏、ふくらはぎ、足裏の使い方を含めて整えることが重要です。

また、階段を降りる時に膝の内側が痛い方は、膝だけで踏ん張っている可能性があります。歩く時に足音が大きい方、靴の内側だけがすり減る方、片足に体重を乗せると膝が内側に入る方は、膝の内側へ負担が集まりやすい体の使い方になっているかもしれません。

セルフケアで大切なのは、痛みを我慢して鍛えることではなく、痛みが出ない範囲で体の動きを整えることです。膝の内側に痛みがある時ほど、「頑張る」よりも「正しく使える状態に戻す」という視点が必要です。

7. 今より悪くなる前に、膝だけでなく体全体を見直すことが大切です

膝の内側の痛みは、放置していると歩く距離が短くなったり、階段を避けるようになったり、外出が億劫になったりすることがあります。痛みをかばって歩くことで、反対側の膝、股関節、腰に負担が広がることもあります。膝の内側の痛みを放置すると、歩行や日常生活に支障が出たり、関節の変形が進行するリスクがあると指摘している医療記事もあります。

大分駅前整体院では、膝の内側だけを見るのではなく、腰、骨盤、股関節、膝、足首、足裏のつながりを確認しながら、なぜ膝の内側に負担が集まっているのかを見ていきます。

膝の痛みは、痛みが強くなってからでは日常生活への影響が大きくなります。だからこそ、「まだ歩けるから大丈夫」「年齢のせいだから仕方ない」と我慢するのではなく、今より悪くなる前に体の使い方を見直すことが大切です。

歩くと膝の内側が痛い。階段で膝の内側がズキッとする。立ち上がる時に膝の内側が気になる。そんな方は、膝だけの問題として考えず、体全体のバランスから見直してみてください。

大分駅前整体院では、立つ・歩く・階段がつらい方の腰・股関節・膝の痛みを専門にみています。膝の内側の痛みで不安を感じている方は、今より悪くなる前に一度ご相談ください。