別の歯科医師の意見を聞く＝セカンドオピニオンを誤解していませんか？
医療機関を受診する際には、当クリニックのように完全予約制のところもありますから、必ず事前予約をお願いします。それからお財布と保険証もしくはマイナンバーカードを必ずお持ちください。当たり前のことながら忘れると大変です。
1.保険証を忘れた場合はどうなる？
もし保険証を忘れたら、その場で取りに帰っていただくか、後日、月末までに持参していただきます！
医療機関は保険証を確認しなければならない義務があり、保険証を提示できない場合は健康保険に未加入の方と同じ扱いとなります。すなわち、
原則的に全額自己負担になります。
例えば治療費が10,000円だった場合、保険証の自己負担割合が3割負担なら窓口での支払いは3,000円で済みますが、保険証がない場合は10,000円すべて自己負担です。
当クリニックの場合、とりあえずその場で10,000円をお預かりいたしますが、受診したその月のうちに保険証を持ってきていただければ差額分をご返金いたします。多くの病院、クリニックもおそらくは同様の手続きになるかと思います。しかしこれは医療機関側の好意でこのような手続きをしていると思ってください。
なぜなら、医療機関の受付では毎日の受診患者数、国保と社保など保険種別に請求額や領収額を算出して日計表を付けています。月末には月計表を作成します。税務調査の時の資料にもなるものです。後から返金したり、過去に遡ってする帳簿をいじることになるとややこしくなって大変です。事業をやってらっしゃる方ならお分かりかと思います。
翌月の月初めになると、医療機関ごとに前月の保険診療分をまとめて、国保と社保の保険組合にそれぞれ患者さんが支払っていない残り7割分を請求します。レセプト（診療報酬の請求書）を作成して請求を行い、2か月後にお金が振り込まれる仕組みになっています。ですから月末までには保険証を提出していただかないと、保険診療のカルテ作製と請求手続きができなくなくなってしまうのです。
2.保険証は受診の度に毎回ご提示いただきます。
「保険証って月1回出せばいいんでしょ？」って思ったそこのあなた、本来は毎回なんです。
医療機関を受診する際には、健康保険証を毎回提出しなければならないとされております（健康保険法施行規則第53条等）。 加えて健診等情報や薬剤情報の閲覧のため、受診の際に毎回同意をいただくこととなっていますので、通院の際に毎回ご提示いただくことをお願いします。
そもそもですが、月の半ばで退職したり、転職される方もいらっしゃいますよね？要するに健康保険も社保から国保になったり、社保から別の会社の社保に変わったりする場合もあり得るわけで、毎回チェックが必要なんです。
もうすぐ紙の保険証は年内に廃止され、マイナカードを使う流れになっていることはご存じかと思います。でも…マイナンバーカードによる保険資格確認…実はいろいろ問題があって私たちホントに困っています。それはまた次回にでもお話しますね。
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