有料老人ホームの選び方（ナーシングホームから住宅型有料ホームへ）
医療ケアを必要とする方を専門に受け入れる有料老人ホームを最近よく見かけます。
ナーシングホームとか医療特化型高齢者住宅などと言われ、24時間看護師が常駐しています。逆に医療行為が不要な方は入居できません。
先日、おつきあいのあるナーシングホームに入居される方のケアマネジャーを担当する事になりました。癌末期で看取り目的で入居された独居の男性です。余命2ヶ月と本人さんも分かっているそうです。
ナーシングホーム入居当日は、大きなボストンバック持ち、市民病院からタクシーで一人で施設にいらっしゃったそうで、普通に歩いています。私も当日、お会いしましたが、認知機能の低下もなく話もできます。介護保険は申請中ですが、この状態では要介護が出るとは思えません…。
ただ、入居1週間が経ち、様相が一変しました。
38度～39度の熱が出て、食事や水分を取ることができません。ベッドで寝たきりの状態になってしまいました。施設の看護師さんより「DNRなので、点滴もやりません。ご本人も生への執着がありませんし、遠方の家族も了承済みです。」
DNRとは、終末期状態の患者さんに蘇生術は行わないことです。
点滴やったり、胃ろうを作ったり、酸素マスクしたり、命をつなぐために様々な医療行為を行う事が当たり前の時代に、目の前で起きていることに妙な新鮮さを感じてしまいました。自然な状態で死を迎えるとはこういうものなのか…？と。
生と死に対する重さと軽さを感じた瞬間でした。
介護保険の結果はまだ出ていません。今となっては、要介護5相当の状態なので、市役所にはもう一度、介護保険の認定調査をしてもらえないか？相談しているところです。
しかし、介護保険の結果（要支援や要介護の認定）が出ていないまま、亡くなったら、私たちケアマネジャーの報酬はどうなるんでしょう？
