朝より夕方にヘルニア症状が強くなる理由と原因
投稿をご覧頂きありがとうございます。大分駅前整体院の河野です。
今回は「ヘルニアの痛みを繰り返す原因｜再発ではなく腰への負担と炎症が関係していることも」という内容のお話になります。
腰椎椎間板ヘルニアと診断されたあと、一度は痛みが落ち着いたのに、また腰やお尻、足に痛みやしびれが出てくることがあります。そのようなとき、多くの方が「ヘルニアが再発したのではないか」「また悪くなっているのではないか」と不安になります。
さまざまなメディアで、椎間板ヘルニアの再発、手術後の痛み、やってはいけない動作、セルフケア、体幹トレーニングなどが多く紹介されています。たしかに、椎間板そのものに再び負担がかかることはあります。しかし、痛みを繰り返しているからといって、すべてを「ヘルニアの再発」と考える必要はありません。
当院では、手術をしている場合でも、手術をしていない場合でも、腰椎や椎間板に負担がかかり続けることで炎症が起こり、痛みを繰り返しているケースがあると考えています。大切なのは、画像上のヘルニアだけを見るのではなく、なぜ腰に負担が戻ってしまうのかを体全体から見直すことです。
目次
1. ヘルニアの痛みを繰り返す人に多い不安
「また飛び出したのでは」と考えやすい
椎間板ヘルニアは、腰の骨と骨の間にある椎間板へ負担がかかり、内部の髄核が外へ押し出されることで神経に影響を与える状態です。そのため、一度ヘルニアと診断された方は、痛みが戻るたびに「また椎間板が飛び出したのではないか」と考えやすくなります。
ただし、ここで大切なのは、痛みが出たことと、ヘルニアが再び大きくなったことは必ずしも同じではないという点です。腰椎や椎間板の周囲には、神経、靭帯、筋肉、関節、筋膜などがあり、そこに負担が集中すると炎症や過敏性が高まり、以前と似た痛みが出ることがあります。
2. 手術をしていない場合に痛みを繰り返す原因
椎間板にかかる圧力が残っている
手術をしていない場合、痛みが一時的に落ち着いても、腰椎や椎間板に負担がかかる体の使い方が残っていると、再び炎症が起こりやすくなります。特に、長時間の座り姿勢、車の運転、前かがみでの作業、重い物を持つ動作、急な起き上がりなどは、椎間板の内圧を高めやすい動きです。
椎間板は、上から押しつぶされる力や、前後左右に偏った力に弱い組織です。体幹がうまく働かず、腹圧で腰を支えられない状態では、腰椎の一部分に負担が集中します。その結果、椎間板のまわりや神経周囲に炎症が起こり、腰の痛みやお尻から足への違和感が戻ってくることがあります。
つまり、手術をしていない方が痛みを繰り返す場合、単純に「ヘルニアが治っていない」と見るのではなく、腰に負担をかける姿勢や動作が変わっていないため、炎症が繰り返されていると考えることが大切です。
3. 手術をしている場合に痛みを繰り返す原因
ヘルニアを取っても負担のかかり方は残る
手術をしてヘルニアを取り除いた場合でも、腰への負担のかかり方が変わっていなければ、痛みを繰り返すことがあります。手術後の再発、術後早期の無理な動作、椎間板の変性、重い物を持つこと、前かがみやひねり動作などが注意点として挙げられます。
しかし、当院では、手術後の痛みもすぐに「再発」と決めつけるのではなく、腰椎や椎間板に負担が戻り、周辺組織に炎症が起きている可能性を考えます。手術で神経への強い圧迫が軽減されても、体幹の支え方、骨盤の動き、股関節の硬さ、歩き方、座り方が変わらなければ、腰には同じような負担がかかり続けます。
特に手術後は、「痛みが減ったから大丈夫」と思って以前と同じ動きに戻ることで、腰まわりに負担が集中しやすくなります。ヘルニアを取ったかどうかだけではなく、腰を守る体の使い方ができているかが重要になります。
4. 体幹・インナーマッスル・腹圧が腰椎を支える仕組み
腰は筋肉だけでなく腹圧で守られている
腰椎は、背骨だけで体を支えているわけではありません。お腹の奥にある腹横筋、背骨の近くにある多裂筋、呼吸に関わる横隔膜、骨盤の底を支える骨盤底筋などが連動し、体幹の内側から腰椎を安定させています。この内側の支えがうまく働くことで、腹圧が高まり、腰椎や椎間板にかかる負担を分散しやすくなります。
ところが、長時間座る生活、運動不足、浅い呼吸、猫背、反り腰、骨盤の後傾などが続くと、インナーマッスルがうまく働きにくくなります。すると、腰を支える力が弱くなり、動作のたびに椎間板へ直接的な圧力がかかりやすくなります。
腹圧が抜けると椎間板に負担が集まる
腹圧がうまく入らない状態では、立ち上がる、歩く、前かがみになる、荷物を持つといった日常動作で腰椎が不安定になります。その不安定さを補うために、腰の筋肉が過剰に緊張し、椎間板や椎間関節、神経周囲に負担が集中します。
その結果、腰まわりに炎症が起こり、痛みやしびれが出やすくなります。つまり、ヘルニアの痛みを繰り返す背景には、体幹や腹圧がうまく働かず、椎間板に負担が戻っている状態が隠れていることがあります。
5. セルフケアを紹介
まずは痛みを強めないことが最優先
ヘルニアのセルフケアとして、ドローイン、軽いストレッチ、股関節まわりの柔軟性改善、腰に負担をかけない姿勢、長時間同じ姿勢を避けることなどがあります。これらを行う上で大切なのは、痛みを我慢して強く伸ばすことではありません。
最初に行いたいのは、仰向けで膝を立て、腰に余計な力が入らない姿勢を作ることです。その状態でゆっくり息を吐きながら、お腹を薄くするように軽くへこませます。強くお腹を固めるのではなく、息を吐いたあとも腰が反らず、骨盤が安定している感覚を確認します。これは腹横筋を働かせ、腰椎を内側から支える準備になります。
次に、股関節をやさしく動かします。仰向けで片膝を軽く抱え、腰に痛みが出ない範囲で股関節を曲げます。股関節が硬いと、前かがみや歩行時に腰が代わりに動きすぎてしまい、椎間板に負担がかかりやすくなります。股関節を無理なく動かすことで、腰だけに頼らない動き方を取り戻しやすくなります。
その後、座り姿勢を見直します。椅子に深く座り、骨盤を少し立てるようにして、背中を丸めすぎない位置を探します。長時間座り続ける場合は、30分から60分に一度は立ち上がり、軽く体を動かすことが大切です。座りっぱなしは椎間板への圧力が高まりやすく、痛みを繰り返す大きな要因になります。
最後に、痛みが落ち着いている範囲で、立った状態での呼吸と軽い重心移動を行います。足裏に体重を感じながら、息を吐いてお腹を軽く締め、腰だけで支えず体全体で立つ感覚を作ります。このセルフケアの目的は、筋肉を強く鍛えることではなく、腰に集中している負担を体全体へ分散させることです。
6. 当院の考え方｜痛みを繰り返す原因は体のつながりにある
腰だけを見ても負担の原因は見えにくい
他のメディアでもヘルニアの再発、椎間板の状態、やってはいけない動作、体幹トレーニングなどが多く紹介されています。どれも大切な情報ですが、当院ではそこに加えて、腰に負担が集まる体のつながりを重視しています。
たとえば、股関節が硬いと、前かがみや歩行時に腰椎が代わりに動きすぎます。足首や足裏の接地が不安定だと、立つたびに骨盤が傾き、腰にねじれの負担が加わります。骨盤の動きが悪いと、座る、立つ、歩くといった基本動作で腰椎の一部に圧力が集中します。
このように、痛みが出ている場所は腰でも、負担を作っている原因は腰だけとは限りません。腰椎、骨盤、股関節、膝、足首、足裏がうまく連動しないと、椎間板や神経周囲に負担が集まり、炎症が起こりやすくなります。
再発と決めつけず炎症が起こる理由を見る
当院では、手術をしている方も、手術をしていない方も、痛みを繰り返す原因をすぐに「再発」とは考えません。もちろん、強いしびれ、足の力が入りにくい、排尿や排便の異常などがある場合は、医療機関での確認が必要です。
しかし、日常生活の中で痛みが戻る、座るとつらい、立ち上がると腰に響く、歩くとお尻や足に違和感が出るという場合は、腰椎や椎間板に負担が戻り、炎症が起こっている可能性があります。だからこそ、腰だけを揉む、痛いところだけを伸ばすのではなく、体全体の動きから負担の原因を見直すことが大切です。
7. まとめ｜ヘルニアの痛みを繰り返す方へ
ヘルニアの痛みを繰り返すと、「また悪くなったのでは」「手術が必要になるのでは」と不安になる方は少なくありません。しかし、痛みが戻ったからといって、すべてがヘルニアの再発とは限りません。
手術をしていない場合は、椎間板に負担をかける姿勢や動作が残っていることで炎症が起こり、痛みを繰り返していることがあります。手術をしている場合でも、ヘルニアを取ったあとに腰への負担のかかり方が変わっていなければ、周辺組織に炎症が起こり、痛みが戻ることがあります。
大切なのは、腰椎や椎間板に負担が集中する原因を、体幹・腹圧・骨盤・股関節・足の動きから見直すことです。痛みを繰り返している方ほど、腰だけではなく体全体のつながりを整えることが、今より悪くなる前の大切な対策になります。
大分駅前整体院では、腰だけを見るのではなく、骨盤、股関節、膝、足首、足裏まで含めて、なぜ腰に負担が集まっているのかを確認します。ヘルニアの痛みを繰り返して不安な方は、再発と決めつける前に、一度当院へご相談ください！
