3-5.ウイルス感染
●臨床分類
(1)軽症タイプ
臨床症状は軽度であり、画像上に肺炎の表現が見られません。
(2)普通タイプ
発熱、気道などの症状があり、画像上に肺炎の表現が見られます。
(3)重症タイプ
次のいずれかに当てはまる。
1.呼吸困難、RR≥30ビート/分
2.安静時、酸素飽和度<93%
3.酸素化指数<300mmHg(海抜1000メートルを超える高地)Pa02 / Fi02の公式で区域に
よって調整する:PaO2 / FiO2×[大気圧(mmHg)/ 760])
肺画像検査は、24〜48時間以内に病変の明らかの進行を示し、50%以上の場合、重症タイプ
として管理します。
(4)危篤タイプ
次のいずれかに当てはまる
1.呼吸不全が発生し、呼吸器具が必要な場合
2.ショックが発生した場合
3.他の臓器不全が見られ、且つICUで看護と治療が必要な場合。
●一般治療
1.十分なエネルギーを確保するためベッドで休んでサポート療法を強化し、体内環境の安定性を維持するために水と電解質のバランスに注意を払い、バイタルサインと酸素飽和度を注意深く確認します。
2.鼻カテーテル、酸素マスク、経鼻高流量酸素療法など、効果的な酸素療法で処置します。
3. インターフェロンα、ロピナビル/リトナビル、リバビリン(インターフェロン或いはロピナビル/リトナビルと合わせて使用)、リン酸クロロキン、アルビドールなどの薬を試して使用する。副作用、禁忌(心臓疾患者にクロロキンを使用禁止)、および他の薬物との相互作用などについて注意します。
●中医治疗
●●初期
臨床症状:悪寒、発熱または発熱なし、乾いた咳、喉の渇き、倦怠感、胸部圧迫感、胃の膨満感、或いは吐き気、軟便。舌は色薄いまたは赤みがかっていて、舌苔は白くて脂っこい、脈は力ない。
推奨処方:cangshu15g , Chenpi10g , houpu10gの,huoxiang10g,caoguo6g,shengmahuang6g,yanghuo6g,shengjiang10g,binglang10g
●●中期
臨床症状:体が熱い、寒かったり熱かったりする、咳、痰が少ない、または黄色の痰、腹部膨満、便秘、胸部圧迫感、息切れ、喘息、赤い舌、黄色の油っこいまたは黄色の乾燥した舌苔、脈が速い。
推奨処方:アーモンド10g、生石膏30g、メロン30g、生ルバーブ6g、生、熱いエフェドラ各6g、クチナシ10g、桃核10g、グラスフルーツ6g、ビンロウ子10g、ソウジュツ10g
●●重症期:
臨床症状:呼吸困難、喘息または補助呼吸が必要、失神、イライラ、冷や汗、手足寒い、濃い紫色の舌、舌苔厚く脂っこいまたは乾燥している、脈は圧したら消える。
推奨処方:高麗人参15g、平春錠10g(先に煎じたもの)、ハナミズキ15g、Suhexiang錠またはAngong niuhuang錠と一緒に服用する
推奨漢方薬:Xuebijing注射、Shenfu注射、Shengmai注射
回復期間:
臨床症状:息切れ、倦怠感疲労感、胃の不快感、食欲不振、弱い便、不快な便、薄い色の舌、舌苔は白くて脂っこい。
推奨処方:fabanxia9g、chengpi10g、dangsheng15g、chihuangzi30g、fuling15g、Huoxiang 10g、sharen 6g(後で入れる)
(今回交流会協力していただいている、東京都お茶の水にある杏雲堂病院のマスク・消毒液が不足しており、入手可能な方ご連絡いただけませんか?)