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口臭の発生機序
生理的口臭の最大の発生源となるのが舌垢である。
舌垢付着状況と口臭の強さには相関が認められている。
健常人において、舌垢を増加させる因子が何であるかは依然として明確ではない。
舌背には出生直後、Prevotella melaninogenica、Fusobacteriumu nucleatum などの嫌気性菌が定着する。
その後、乳歯萌出時には、それらおよび多種嫌気性菌であるTreponema denticola、 Selenomonasが増加する。
口臭の強い小児は対照に比して、唾液中のPrevotella oralis P. melaninogenicaが増加することが報告されている。
健常者では、Streptococcus salivarius などの連鎖球菌とPrevotella、Veilonellaが主に検出される。
口臭患者ではS.salivariusは少数派となり、代わりにグラム陽性のAtopobiumu parvuulum、Eubacterium sulciやグラム陰性のFusobacterium periodonticumなどの嫌気性菌が検出され、口臭発生との関連が報告されている。
歯周病患者は非常に多くの舌垢を持つことが知られている。
したがって歯周病と口臭との関連は、歯周病による舌垢増加が主な原因であるという考え方もある。
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