ベッドの上がり方

寝るとき、ベッドにどうやって上がっているか。
考えてやっている動作ではないので、意識してはいないけれど
まず、布団をめくって、後ろ向きに腰掛けて、
足を上げながら寝転がっていると思う。
（今は毎日布団なので、一人暮らし時の記憶を引っぱってみた）

介護保険福祉用具レンタルのモニタリング（委託業務）で訪問してよく目にするのが、
「ベッドに手を着いて、前向きに膝から上がる」という方法。

比較的小柄で、どちらかというとコロコロした体型の女性に多し。
変形性膝関節症などで、膝に痛みがある人もいるが、
痛くない方の膝から上がっているという。

先日訪問したAさん。
上述の、小柄でコロコロしたタイプ。
片方の膝に少し痛みがある。
かなり重度の認知症。（要介護4）

ベッドに膝から上り、そのままペタっとお尻をつけてしまうので、
お尻の下から　足が抜けずに、ジタバタしているとのこと。
ご家族が同居されているので、早いタイミングで　救出（？）されるらしいが。
家族としては、腰掛けてベッドに上がれるように、できるだけ誘導しているそうである。

ここで問題になるのが　ベッドの高さ。
膝から上がろうとすると、ベッドは低めのほうが上がりやすい。
Aさんも　身長約145cmで、ベッド高さは35cmだった。
この高さだと、無意識に腰かけると　ドシ～ンと座ることになる。

腰掛けて楽に立ち座りが出来る高さ・・・・に調節すると40cmほどとなった。
膝からは　上がりにくい。
が、慣れた動作なので、声かけや、手をひいて誘導しないと、
手をついて膝から上がろうとする。
膝から上がるには、危険・・・・・

ご家族に、様子を見ていただき、できるだけその都度、
必要な高さに調整していただくように今回はお伝えした。
（電動ベッドをレンタルされているので、高さ調節が可能）

慣れた動作を変える・・・ということは、けっこう困難である。
（母をみていてもそう思う。）

今回は、ベッドの上がり方について、ご家族からの相談だったけれど、
どうやってベッドに上がっているか・・・というのを、
家族が知らないケースも多い。
要介護度が低い場合は、知らないという方が多い。

ベッドの高さ調節機能を全く使ったことが無いというケースが多いことも
これまでのコラムで書いてきた。

用具を上手く活用するには、まず、そもそもの動作を知らないと。
その上で、何が不便で、不自由で、
だからどうしたいのか、どうなりたいのか。

じっくり、しっかり、みて、きくこと。
家族にも、無理のない範囲で、その意識を持っていただく。

ご家族も、ご利用者さんも、
「なかなか誰も　そんなに　きいてくれない」という。
「忙しそうで～・・・」と遠慮してはる。
（いや、そもそもケアプラン作成とは、そこからやろうと思うけど・・・）

ケアマネも業者も、滞在時間は　驚くほどわずか。
（さすがに、訪問回数は規定があるので、最低限は守られているだろうが）

表現は難しいけれど、
クレーマー的な相手に振り回されて　
そうでない人への対応の時間が削られているのだろうか。

介護保険財政の逼迫、制度の見直しなど、介護保険そのものに対する要望、課題は
山積みである。
何よりも現場が、時間がないことにがんじがらめなことが、一番の問題。

しかし、「時間は、つくるもの」
そう、その気があれば、わずかな時間でも見つけられる、聴けるのだ。

“とろい”と言われ続けて　ン十年の私の実感。
生の声をたくさんきいて、伝えて行きます。