頭頂部（つむじ・O字）の薄毛について
ジヒドロテストステロン（DHT：Dihydrotestosterone）は、体内で生成される強力なアンドロゲン（男性ホルモン）の一種です。このホルモンは男性の発育や健康に重要な役割を果たす一方で、脱毛症（特に男性型脱毛症であるAGA）や前立腺肥大などの問題と深く関連しています。本コラムでは、AGAの主な原因であるDHTの基本的な役割、生成過程などについて、当院公式サイトの「ジヒドロテストステロン（DHT）とは？」より簡単にご紹介させて頂きます。
DHTの基本的な役割
男性性器の発達
DHTは、胎児期の男性性器の発達において重要な役割を果たします。具体的には、DHTは外性器の形成と分化を促進します。
第二次性徴の発現
思春期において、DHTは第二次性徴の発現を促進します。これには、陰毛や体毛の増加、声変わり、精巣の発達などが含まれます。
前立腺の発達
DHTは前立腺の成長と機能に重要な役割を果たします。
DHTの生成過程
DHTは、テストステロンから5α還元酵素によって変換されます。この酵素は、特定の組織でテストステロンをDHTに変換する役割を果たします。
5α還元酵素には主に以下の2つのタイプがあります。
- 5α還元酵素 Ⅰ型
- 5α還元酵素 Ⅱ型
DHTとAGA（男性型脱毛症）
DHTの毛包への作用
DHTは毛包のアンドロゲン受容体に結合し、毛包の成長サイクルを短縮します。これにより、毛髪が細く、短く、色素が薄くなる「ミニチュア化」が進行します（太い毛から産毛になってきます）。最終的には、毛包が完全に閉じてしまい、新しい毛髪が生成されなくなります。
遺伝的要因とDHT
AGAの発症には遺伝的な要因が大きく関与しています。DHTの影響を受けやすい毛包を持つ遺伝的な素質がある場合、AGAが進行しやすくなります。
治療法
AGAの治療法としては、DHTの生成を抑制する薬剤が一般的に用いられます。フィナステリドやデュタステリドは、5α還元酵素の活動を阻害し、DHTの生成を減少させることでAGAの進行を遅らせる効果が期待できます。また、ミノキシジルは、血行を改善し、毛包の成長を促進する外用薬として使用されます。なお、フィナステリドやデュタステリドは、未成年の方や女性の方への適応は基本的にはありません。経皮的にも吸収されるため、特に妊産婦の女性の方やお子様は直接触れないよう十分ご注意ください。
DHTと前立腺の健康
前立腺肥大
前立腺肥大（前立腺肥大症、BPH）は、中年以降の男性によく見られる症状です。DHTは前立腺の肥大を促進するため、BPHの発症と進行に寄与する主要な因子とされています。
前立腺がん
前立腺がんの発症には複数の要因が関与していますが、DHTもその一つと考えられています。
治療法
前立腺肥大の治療には、DHTの生成を抑制する薬剤が使用されます。フィナステリドやデュタステリドは、前立腺のサイズを縮小し、症状を軽減する効果があります。また、手術による治療法も選択肢の一つです。
ジヒドロテストステロン（DHT）は、男性の発達と健康において重要な役割を果たす一方で、脱毛症や前立腺の問題など、いくつかの健康問題とも関連しています。DHTの生成とその作用を理解することは、これらの問題を効果的に管理し、治療するためには重要です。当院公式サイトの「ジヒドロテストステロン（DHT）とは？」では、さらに詳しくご紹介をしていますので、興味のある方は是非ご参照ください。
紀尾井町クリニックでは、フィナステリドやデュタステリド、ミノキシジルといったAGA治療薬は勿論、国内でも数少ないFUT植毛とFUE植毛の両方に対応できる、AGA治療専門のクリニックです。AGA・薄毛でお悩みの方、植毛を検討されていらっしゃる方はお気軽にご相談下さい。
