点滴1本は、たったの100キロカロリー？！

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欧米に寝たきり老人はいない（宮本顕二・宮本礼子）という本を読みました。その３

一度装着した人工呼吸器は外すことができないために、はじめから装着しない医師が増え、助かる患者も助からないということが起きています。

終末期を迎えた高齢者については、人工呼吸器からの撤退も可能することが大切だと思います。

・終末期に受ける医療について、自分の希望を書いたものをリビング・ウィルという。

リビング・ウィルに対する家族の見解が一致していないと、リビング・ウィルが法的に認められていないので、医師は訴訟を恐れて治療を中断できない。

急性期病院では診療報酬を上げるために濃密治療が行われる。

・通常使う5％グルコース500ｍｌ点滴は、たったの100キロカロリーです。

そのため、2時間かけて点滴1本（500ｍｌ）しても、体に入る栄養は極めてわずかです。

高カロリー輸液（1800ｍｌで約1600キロカロリー）では、輸液の濃度が高いために、末梢の静脈は炎症を起こすので使えない。

そのため、太ももや鎖骨の近くの静脈から、心臓の近くの太い静脈まで、カテーテルを挿入しなければなりません。

1か月以上挿入したままにすると感染症を起こすので、カテーテルの入れ替えが必要となる。



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