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仙台市若林区堀歯科医院の堀克昌です。
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・病巣感染とは、身体のどこかに限局した慢性炎症があり、それ自体はほとんど無症状か、わずかな症状を呈するにすぎないが、遠隔の諸臓器に、反応性の器質的および機能的な二次疾患を引き起こす病像。
上咽頭扁桃を含む鼻腔と歯牙口腔が、原病巣ほとんどを占めると考えられている。
Dr堀田修は、ほとんどが透析・腎臓移植に至る難病であるIgA腎症を劇的に改善させる実績が評価されている。
堀田氏の臨床の特徴は、
「Ig-A腎症は病巣感染に起因する病態である。」との認識のもと、一定期間、大量のステロイドを連続投与するステロイドパルス療法とともに、扁桃腺を摘出する治療を行うことです。
これを「扁桃パルス療法」と呼びます。
きっかけは、腎臓に存在しないはずの免疫グロブリンIg-Aが見つかる理由を堀田氏が探り当てたことに始まります。
扁桃腺を摘出する理由は、そこに病巣感染の原病巣が存在しているからです。
当初は懐疑的な意見もありましたが、実際に症状が治るため、現在では大学病院の腎臓内科の大半で行われています。
病巣感染は扁桃腺だけでなく、上咽頭や口腔内にも発症するため、歯科医療も同時に実施し、齲蝕治療を行い、歯周治療をコントロールします。
（アポロニア21 2013年12月号）
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