狭心症で歯が痛む？！

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心臓性歯痛は、歯痛のみ単独で生じることは稀であるが、生命予後に関わり、内科的救急疾患であることから鑑別疾患として重要である。

狭心症や心筋梗塞などの急性冠症候群による虚血性心疾患の関連痛による歯痛は、85％が胸痛と同時に顔面痛を自覚し、15％は顔面痛のみであったと報告されている。

痛みの特徴は、歯原性の「拍動性」、「うずき」に対して頬部圧迫感と連動した重度の「圧迫感」、「灼熱感」である。

また、60％は両側性の痛みであるということには注意が必要である。

身体活動（運動、食事摂取）や興奮により疼痛が誘発、悪化し、急速により軽減する。

痛みの持続時間は、数分から20分程度である。

30分以上持続する場合は、重症の急性冠症候群が考えられる。

（歯界展望　2013年8月号　より）




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