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この研究はインプラント周囲角化歯肉幅として2㎜を基準とし、インプラント最終補綴装着後6か月以上経過している患者100名、276本を後ろ向きに以下の5項目について評価している。
・Index of gingival inflammation (GI)
・Plaque index (PI)
・Buccal pocket depth (PD)
・Gingival recession (GR)
・Crestal bone loss (BL)
角化歯肉の幅を測定し、2㎜を基準に分類したところ、2㎜以下（DKM）ではGIが高かった（有意差なし）。
また、歯肉退縮と歯槽骨頂の吸収も観察された。（有意差あり）
インプラント周囲の角化歯肉が不十分であることは、口腔衛生管理と軟組織の健康状態に必ずしも悪影響は与えない。
しかし、角化歯肉の幅が2㎜以下の場合、歯肉退縮と歯槽骨吸収リスクが増える。
角化歯肉の幅によるインプラント周囲組織の反応
DKM（㎜） SKM（㎜）
GI 0.44±0.72 0.38±0.66 NS
PI 0.74±0.91 0.74±0.83 NS
PD 2.62±1.55 2.84±1.80 NS
GR 0.72±0.99 0.32±0.69 P<0.01
BL 0.65±0.81 0.41±0.75 P<0.05
（参考文献）
Kim BS, Kim YK, Yun PY,Yi YJ,Lee HJ, Kim SG, Son JS, Evaluation of peri-implant tissue response according to the presence of keratinized mucosa.Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2009 ; 107(3) : e24-28.
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