ワーファリンを服用されている方の抜歯

堀克昌

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テーマ:コラム


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抗血栓療法は、ワーファリンによる抗凝固療法と、アスピリン製剤などによる抗血小板療法に大別され、一般に抗凝固療法のほうが出血性合併症を引き起こす危険性が高い。

2010年の「科学的根拠に基づく抗血栓療法患者の抜歯に関するガイドライン」では、抗凝固療法に関して、「PT-INR値3.0以下であればワーファリン継続下に普通抜歯が可能で、埋伏歯や骨削除を伴う難抜歯は慎重に対応する」とされた。

一方、抗血小板療法に関しては休薬による血栓塞栓症のリスクのほうが大きく、「抗血小板薬を継続して抜歯を行っても、重篤な出血性合併症を発症する危険は少ない」とされている。





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