【住宅業界に激震】タマホームで火災保険金の不正請求か。「保険で屋根が直せますよ」の前に、盛岡の屋根屋が必ずお伝えしていること

こんにちは。盛岡市で屋根工事を専門にしている瀧澤屋根工業です。

今週、住宅業界に大きなニュースが走りました。大手住宅メーカーのタマホームで、社員が火災保険の保険金を不正に請求していた疑いがあると、11月10日から新聞やテレビで次々に報じられています。

このニュースを見て、私はかなり驚きました。そして、これはまずいぞ、と思いました。家の修理と保険のことで、住宅業界全体が疑いの目で見られかねない話だからです。

今日は、報道でわかっていることを整理したうえで、屋根屋として思うこと、そして私がお客様にいつもお伝えしている「保険の使い方」の話を書きます。

なお、この件はまだ調査の途中です。この記事は、2026年11月12日までの報道をもとに書いています。件数や金額は報道によって違い、これから変わる可能性があります。出典は、最後にすべて載せています。

まず、報道でわかっていること

車でいえば、ビッグモーターの件と同じ形

私もタマホームさんの現場に行ったことがあります

なぜ「家の修理と保険」は、不正が起きやすいのか

「保険、使えませんか？」と聞かれたら、私が必ず伝えること

「保険で直せますよ」と言われたときのチェック

まず、報道でわかっていること

各社の報道を並べると、次のようになります。

タマホームの社員が、住宅の修理費として、損害保険会社に火災保険の保険金を不正に請求していた疑いがある（11月10日、時事通信・毎日新聞など）
報道では、香川県の高松支店で、複数の社員が関わっていたとされている（毎日新聞・読売新聞など）
手口は2つと報じられている。過去の保険金請求で使った写真を使い回して、起きていない事故を起きたように見せる「架空請求」。修理代を実際より高くする「水増し請求」
毎日新聞によると、本来10万円ほどの修理代を、20万円ほどに水増しして請求した例があるという
件数と金額は、報道によって幅がある。読売新聞は「少なくとも約340件、計約2300万円」、NHKは「数百件、2000万円を超える」と報じている
不正に気づいたのは損害保険会社の側で、今年に入って不審な請求を見つけたとされている
タマホームは当初「西日本の一部の支店の事案」と説明していた。損保各社は、ほかの拠点でも同じことが起きている疑いがあるとして、第三者委員会の設置を含む全容の解明を求めている
11月12日、タマホームは、全店を対象に調査していることを明らかにした（共同通信）

毎日新聞は、社員が住宅の修理を請け負うと、社員にインセンティブ（報奨金）が出る仕組みだったとみられる、とも伝えています。

ここで大事なことを書いておきます。会社ぐるみだったのか、一部の社員がしたことなのかは、まだわかっていません。それを調べるための調査が、今まさに行われているところです。ですから、この記事では、報じられた事実だけを書くようにしています。

車でいえば、ビッグモーターの件と同じ形

このニュースを聞いて、多くの方が思い出したのが、2023年に大きな問題になった中古車販売大手、ビッグモーターの保険金の不正請求ではないでしょうか。経済誌の東洋経済も、「第二のビッグモーター事件となるか」という見出しで報じています。

あのときは、車の修理で、保険会社に実際より多くの修理代を請求していたことが明るみに出ました。会社だけでなく、保険会社まで行政から処分を受ける、大きな問題に広がりました。

今回は、それが家の修理で起きたかもしれない、という話です。形がよく似ています。

修理をする会社が、保険会社に出す写真や見積もりを作っている
保険会社は、出された写真と見積もりをもとにお金を払う
修理の件数を増やすと、社員にもうけが出る仕組みがあった（とみられている）

しかも、今回は名の知れた大手の住宅メーカーです。地元の小さな業者の話ではありません。住宅業界に激震が走った、と言っていいと思います。

私もタマホームさんの現場に行ったことがあります

少し、私自身の話をさせてください。

私は、タマホームさんの現場に、手伝いで何回か入ったことがあります。屋根屋の世界では、元請けの会社が違っても、知り合いの職人の手伝いで現場に入ることはよくあります。

そのうえで書きますが、タマホームさんは、すごくいい会社だと私は思っています。ここ何年かで、会社としてだいぶ良くなった感じがしていましたし、世間の評判も、最近は悪くなかったはずです。

その評判が良くなってきていた中での、このニュースです。ちょっと残念だな、というのが、今の私のいちばんの気持ちです。

現場で汗をかいている職人さんや、まじめにお客様と向き合っている社員さんも、たくさんいるはずです。その人たちまで同じ目で見られてしまうのは、つらいことだと思います。

なぜ「家の修理と保険」は、不正が起きやすいのか

屋根屋の立場から見ると、家の修理、とくに屋根の修理は、保険の不正が入りこみやすい仕事です。理由は、次のとおりです。

屋根の上は、お客様も保険会社の人も、ほとんど見ることがない
そのため、保険会社は、業者が撮った写真と見積もりで判断することが多い
写真が本当にその家の、その日の写真なのか、外からは見分けにくい
台風や大雪で壊れたのか、年数がたって古くなったのか、写真だけでは区別しにくいことがある

つまり、業者がその気になれば、ごまかせてしまう余地がある仕事なのです。だからこそ、修理をする側がまじめでなければいけません。今回、写真の使い回しが報じられたのを見て、まさにこの弱いところを突かれたのだと感じました。

火災保険で屋根が直せるのは、どんなときか

ここで、火災保険の基本をおさらいしておきます。名前は「火災」保険ですが、契約の内容によっては、火事だけでなく、次のような自然の災害も補償の対象になります。

風災（ふうさい）：台風や強い風で、棟の板金が飛んだ、屋根材がめくれた
雪災（せつさい）：雪の重みで雨どいが曲がった、落ちた雪で何かが壊れた
雹災（ひょうさい）：ひょうが当たって、屋根や雨どいがへこんだ、割れた

岩手では、とくに雪災のご相談が多くあります。冬のあとに「雪で雨どいが曲がってしまった」というのは、盛岡でも滝沢でも矢巾でも、毎年のようにある話です。

反対に、次のようなものは、火災保険の対象になりません。

年数がたって、自然に古くなったもの（経年劣化）
サビ、色あせ、コケ、塗装のはがれ
もともとの施工の不具合

国民生活センターも、経年劣化による傷みは補償されないこと、そして、経年劣化を自然災害のせいにして申請するよう勧められても応じないこと、をはっきり呼びかけています。

「保険、使えませんか？」と聞かれたら、私が必ず伝えること

お客様から「この修理、保険を使えませんか？」と聞かれることは、本当によくあります。お気持ちはよくわかります。少しでも出費をおさえたい、と思うのは当たり前のことです。

ただ、私は不正はしたくありません。ですから、保険の話が出たときは、次のことを必ずお伝えしています。

保険が使えるかどうかを決めるのは、保険会社です。私が「使えます」とお約束することはできません
使える可能性があるのは、「いつ」「何で」壊れたかを言える被害です。たとえば「この前の大雪のあとから雨どいが曲がっている」というようなものです
年数がたって古くなった傷みを、台風や雪のせいにして申請することはしません
写真は、そのお宅で、その日に撮ったものを、ありのまま使います
見積もりの金額は、保険を使っても使わなくても同じです。保険用に高い見積もりを作ることはしません
保険会社への請求は、契約者であるお客様ご本人からしていただきます。当社は、そのための見積書と写真をご用意します

「保険で無料で直せますよ」とは、私は言いません。保険がおりなかったときに、お客様が困るからです。おりるかどうかわからないものを、おりる前提で話すのは、お客様に対して不誠実だと思っています。

不正の請求は、お客様にもはね返ってくる

ここがいちばん知っておいてほしいところです。保険の不正は、業者だけの問題ではすみません。

保険の契約者は、お客様ご本人です。請求の書類に名前が出るのも、お客様です
うその内容で保険金を受け取れば、あとから返すように求められたり、保険の契約を解除されたりすることがあります
内容によっては、詐欺にあたるおそれもあります

「業者にまかせていたから知らなかった」では、すまないことがあるのです。今回の件で、お客様の側がどう関わっていたのかは、報道からはわかりません。ただ一般論として、うその請求に巻き込まれて一番困るのは、ほかでもない契約者さんです。

「保険で直せますよ」と言われたときのチェック

訪問してきた業者や、電話をかけてきた業者に「保険で直せますよ」と言われたら、次の点を確かめてください。どれか一つでも当てはまったら、その場で契約しないことをおすすめします。

頼んでもいないのに、突然やってきて「屋根が壊れている」と言う
「必ず保険がおりる」「自己負担ゼロ」と言い切る
いつ壊れたかわからない傷みを、「この前の台風のせいにしましょう」と言う
保険金の何割かを、手数料としてもらうと言う
保険に出す見積もりと、実際の工事の見積もりが別になっている
修理を断ると、違約金や解約料がかかると言う

国民生活センターには、「保険金を使って住宅を修理しませんか」という勧誘をきっかけにしたトラブルの相談が、数多く寄せられています。迷ったときは、まず加入している保険会社か保険の代理店に確かめてください。消費者ホットライン「188」に電話すれば、近くの消費生活センターにつながります。

当社でも、ほかの業者さんから出された見積書を見て、内容がおかしくないかを無料でチェックしています。「この見積もり、本当に大丈夫？」と思ったら、遠慮なく見せてください。

よくある質問

Q. 屋根の修理で、火災保険を使うのは悪いことですか？
悪いことではありません。台風や大雪など、本当に自然の災害で壊れたのなら、保険を使うのは契約者さんの当然の権利です。いけないのは、うその写真や、上乗せした見積もりで請求することです。

Q. 古くなった屋根は、保険で直せませんか？
年数がたって古くなった傷みは、火災保険の対象になりません。サビ、色あせ、コケ、塗装のはがれなども同じです。古くなった屋根は、修理やカバー工法、葺き替えなど、ふつうの工事として考えることになります。

Q. 保険を使うかどうかで、見積もりの金額は変わりますか？
当社では変わりません。同じ工事なら、同じ金額です。保険を使うときだけ金額が上がる業者がいたら、注意してください。

Q. 去年の大雪で壊れたところは、今からでも請求できますか？
保険金の請求には期限があります。法律（保険法）では、請求できる権利は3年で時効になると決まっていますが、保険会社への連絡はできるだけ早いほうがいいです。くわしくは、加入している保険会社に確かめてください。

まとめ

タマホームの社員が、火災保険の保険金を不正に請求していた疑いがあると報じられている。写真の使い回しや、修理代の水増しが報じられ、全店での調査が進んでいる
車でいえばビッグモーターの件と同じ形で、住宅業界全体が疑いの目で見られかねない
私も手伝いで何回か現場に入ったことがあり、いい会社だと思っていただけに残念
屋根の修理は、お客様にも保険会社にも見えにくく、不正が入りこみやすい仕事。だからこそ、修理する側がまじめでなければいけない
火災保険で直せるのは、「いつ」「何で」壊れたか言える自然の災害の被害。古くなった傷みは対象外
うその請求は、契約者であるお客様にもはね返ってくる
「保険で直せますよ」「必ずおりる」と言われたら、その場で決めない

今回のニュースは、住宅業界で働く私たちにとって、人ごとではありません。お客様の家と、お客様のお金をあずかる仕事だということを、あらためて胸に刻んでいます。

盛岡市、滝沢市、矢巾町、紫波町、雫石町、花巻市など、岩手県内で屋根の点検や修理をお受けしています。保険が使えるかどうかわからない被害でも、まずはありのままを見て、ありのままをお伝えします。