定期巡回の介護・看護で自分らしい在宅生活を支える専門家鈴木優子

定期巡回の介護・看護で自分らしい在宅生活を支える専門家

鈴木優子

定期巡回・随時対応型訪問介護看護で、24時間365日、在宅生活を支援

　「何かあればすぐにお声がけいただき、いつでもおそばに駆けつけるナースコールとして、心安らぐわが家での暮らしを支えます」と語るのは、「carelink株式会社」の代表で看護師の鈴木優子さん。定期巡回・随時対応型訪問介護看護の事業所「Link板橋定期巡回」を運営し、高齢者の在宅生活を24時間365日支えています。

　「従来の訪問介護は週に2～3回程度、日中に1回30分以上滞在し、食事の準備や部屋の掃除、洗濯、買い物、通院など生活援助を幅広く行うサービスです。定期巡回は、1回あたりの時間は短いものの、起床時や就寝時の介助、水分補給など、生活リズムや体の状態に合わせて1日に複数回お伺いし、必要なケアをお届けするのが特徴です」

　体調の急変といった緊急時、トイレに行きたいけれど一人では難しいという場合も、昼夜を問わず対応。コールの数に応じて料金が発生するのではなく、原則として1カ月の定額制で、回数に制限はありません。日割りも可能で、通所施設などが休業するお盆や年末年始にも依頼できます。家族からは「仕事などで外出している時の心配ごとが減った」「一人暮らしをしている親の安否確認ができる」といった声が寄せられるとか。

　「当方は介護・看護一体型の事業所のため、お手洗いやお風呂といった身体的な介助も、服薬管理やチューブで栄養を送る胃ろうなどの医療処置も行います。訪問と定期巡回は、ご本人さまの症状やご家族の要望に応じて選ぶことができ、併用もできます。介護・看護はプロに任せることで心と体の負担を和らげ、一家団らんなど、毎日を有意義に過ごしていただきたいですね」

体をみる看護と生活をみる介護を両立するため、定期巡回の事業所を創業

　病院に勤めていた頃、ルールに縛られ、「患者さんの意思を尊重できているだろうか」と疑問を覚えた鈴木さん。施設も同様で、入居者が歩んできた人生が見えず、十分に寄り添えないもどかしさを感じ、2013年、暮らしの場に足を運ぶ訪問看護ステーションに入職。介護と看護による定期巡回サービスを提供していましたが、2020年、別のステーションへ管理者として転職した際、多くの事業所では、介護と看護は別法人で運営されている現実を知りました。

　「看護師は体調や病状の変化を捉える専門職です。介護士は薬の飲み残しや入浴中にふと漏らした本音など、日常の中の小さな変化に気付ける存在です。体をみる看護師と生活をみる介護士が同じ事業所で働くからこそ、詳細に情報を共有し、利用者さまに適したケアを見極めたり、疾患の早期発見につなげたり、求めに応じたプランを提案できるのだと痛感しました」

　介護と看護が密に連携する定期巡回サービスを広めたいとの思いで、2023年に「Link板橋定期巡回・Link板橋訪問看護」を設立。その時々の状況に応じて、臨機応変に手を差し伸べる体制を整えました。

　「ご自宅では、趣味やこだわりなど、ご本人が大切にしているモノ・コト、日頃の姿が自然と見えてきます。定期巡回は1日に何度も訪問するため、第二の家族のような信頼関係が育まれ、身内のように接していただき、深く関わることができます。その人らしさを理解し、望む暮らしを送れるようお手伝いして生活の質（QOL）を高めることが、私たちの使命だと思っています」

経験豊富な看護師が医師と連携し、自宅で最期まで細やかにサポート

　高齢者向けの施設もサービスは充実していますが、食事や入浴の時間が決まっていたり、人間関係に気を遣ったり、家に帰りたくなるケースも。鈴木さんは、自宅ならではの自由さと、施設のような手厚いケアを両立したいと考えています。

　「定期巡回を活用すれば、慣れ親しんだわが家で、好きな時間に好きなことをして、周囲に気兼ねなく自分のペースを守ることができます。定期巡回は、日中・夜間を通じて切れ目なくサポートするために創設された制度で、寝たきりで数時間ごとに体位変換やおむつ交換が必要な方も、自宅で過ごしたいという願いをかなえることができます」

　経験豊富な看護師が在籍し、医師と連携して終末期も細やかに支援。家族から「家へ連れて帰って良かった」と感謝されることも多いと言います。

　「利用者さまが穏やかに旅立たれたとき、最期まで自分らしく生きる意義をあらためて感じます。在宅生活を支えるサービスで板橋区の地域包括ケアの一翼を担い、住み慣れた場所で安心して暮らせる社会づくりに貢献することが目標です。志を同じくする方に仲間になってもらい、力を貸していただければうれしいですね」

　誰もが大切な人と1日でも長く一緒にいられるように、地域に根差して活動。定期巡回を一人でも多くの人に知ってもらうため、企業などへ講演に赴き、親が高齢化を迎えるミドル世代への情報発信にも力を入れていく考えです。制度を普及することで、介護離職を防ぐ一助になればと力を込めます。

（取材年月：2026年7月）

住み慣れた自宅で自分らしく暮らせるように、介護・看護一体型の定期巡回サービスを提供

定期巡回・随時対応型訪問介護看護で、24時間365日、在宅生活を支援

体をみる看護と生活をみる介護を両立するため、定期巡回の事業所を創業

経験豊富な看護師が医師と連携し、自宅で最期まで細やかにサポート

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