帝王切開が急増している理由とは？！

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絶対に受けたくない 無駄な医療（室井一辰）という本を読みました。その１

・2014年に神奈川県立がんセンターの研究グループが、開腹か腹腔鏡という手術法の間で患者の負担や栄養面に差がないという報告を出している。

腹腔鏡は負担が軽いはずだが、実はそうでもないという意外な結果である。

・胃ろうを受ける高齢者が現役時代に大企業に勤務していたり、旧軍人の遺族で会ったりする場合には特に問題になる。

本人が生きているだけで、家族に金銭的な給付が入る。

胃ろうをやめてどこかで寿命を全うさせねばとわかっていても、中止の判断に損得勘定が絡む。

・帝王切開が世界的に増加している。

米国のデータでは2003年に26％だったのが、2009年には36.5％まで急増している。

日本でも同じように増加の軌道をたどっている。

背景の一つには出生前後のリスクを回避する医療者側の動きがある。

・肺がんのCT検査は、ほとんど無意味である。

→55-74歳のヘビースモーカー以外では効果が低い。

・6週間以内の腰痛には画像診断しても無駄である。

→6週間を超えないと検査では原因が特定できず、無駄なコストががかかるだけ。

・4歳以下の子供の風に薬を使ってはいけない。

→風邪薬の有効性はほとんどなく、逆に副作用が増える。

・PSA検査で前立腺がんが見つかったところで、有害性は低い。

前立腺がんと診断される人は増えるかもしれないが、全体でみれば死亡率に変化はない。


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