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上顎洞性歯痛とは、比較的頻度の高い非歯原性歯痛で、急性上顎洞炎の18％に歯痛を生じる。
上顎洞がんの初発症状では、上顎臼歯部の歯痛が36％に生じ、また術後性上顎膿疱の9.6％が歯痛を訴える。
痛みの特徴は、中等度の強さの鈍痛が持続し、頭部下方位により痛みは悪化、冷やすことにより軽減する。
上顎多数歯の打診痛、鼻汁や後鼻漏を伴うことが多い。
また、頬部皮膚の知覚鈍麻を伴う場合には、上顎洞がんの可能性もあるため注意が必要である。
異所性疼痛のメカニズムとしては、原疾患による上顎洞内圧亢進によって生じた痛みが関連痛として上顎の歯痛に感じるとされる。
また、上顎臼歯の複数歯の咬合時違和感や打診痛は、上顎臼歯の根尖が上顎洞内に近接しており、炎症が直接的に根尖部に波及して歯根膜炎を生じるためとされる。
（歯界展望 2013年8月号より）
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