IODでの即時荷重/早期荷重の要件

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IODでの即時荷重/早期荷重の要件　特にインプラントの本数・長さ・表面性状・初期固定について

IODにおけるインプラント本数に関しては、2000年初頭の報告では4本や3本の使用が認められるが、近年になると2本、なかにはLiddelowらのように1本だけの使用も散見される。

また長さに関しては、13ミリ、15ミリと限局した使用もみられるが、一般的には10ミリ以上のインプラントを使用している報告が多い。

インプラント本数を限局した場合は、長めのインプラントが使用される傾向にある。

前述のLiddelowらは、ラフ表面のインプラント（長さ10ミリ以上）1本を下顎正中に埋入し、即時荷重を行ったところ、3年間での生存率が100％であったとしている。

しかし、同じくラフ表面のインプラント（長さ15ミリ）を1本あるいは2本用いたKrostromらの研究では、1年後のインプラントの生存率が81.8％と低く、即時荷重のリスクを示唆している。

2つの研究を比較すると、Liddelowらは埋入トルクが45Ncm以上となるようにコントロールしていたのに対し、Kronstromらは過剰な埋入トルクの発生を避け、40Ncm以下としていた。

この違いが即時荷重の成績を左右しているかどうかについては科学的に十分な解明ができておらず、今後の研究の焦点となると思われる。

さらに、機械研磨のインプラント1本を支台とした場合は、3年で2ミリ以上の骨吸収を認め、前述したとおりインプラントの生存率も著しく悪化した。


（参考文献）
Liddelow G, Henry P : The immediately loaded single implant-retained mandibular overdenture. a 36-month prospective study. Int J Prosthodont, 23 (1) : 13-21,2010.

Krontrom M, Davis B, Loney R, Gerrow J, Hollender L : A prpspective randomaized study on the immediate loading of mandibular overdentures supported by one or two implants: a 12-month follow-up report. Int J Oral Maxillofac Implants, 25 (1) : 181-188,2010.



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