重層的支援体制整備事業

重層的支援体制整備事業というタイトルですが、実はケアマネージャーのシャドーワークネタです…

地域包括支援センターの主催の重層的支援体制整備事業をテーマとした多職種研修会に参加してきました。
事例でグループワークが始まります…
「人工透析が必要で要介護認定を受け、福祉用具レンタルの介護サービスを利用している男性Aさんの自宅に、小学生の子供C君を持つ男性Aさんの妹Bさんが同居しています。実は、Bさんも、C君も引きこもりです。C君は学校にも行っていない様子です。どういう支援がありますか？」
（私たちのグループの話し合い）
「小学生C君を掬い上げるためにスクールソーシャルワーカーがアウトリーチ！と言いながら、いきなり自宅訪問する訳にもいかないですよね。結局、今、この家と外部をつなぐパイプになるのは、男性Aさんのケアマネかな…最初は、スクールソーシャルワーカーとケアマネで訪問してはどうでしょう？」

私）そりゃそうだ。C君を地域の問題として浮き上がらせる必要性は分かる。スクールソーシャルワーカーが一人で家にいきなり行くハードルの高さも分かる。毎月、自宅訪問しているケアマネが付き添えば、スムーズかもしれない。
ただ、どうしても、ケアマネのシャドーワークという言葉を拭いきれない。居宅管理者である私が動くのは、まだ許せるのですが、毎月44件～30件（弊社は個々のケアマネのライフスタイルに合わせて目標数が違う）の支援者を抱えて、日々のケアマネ業務に追われている現場のケアマネ職員に、協力を強いるのは、ちょっと気の毒に感じます。
研修に参加したケアマネ職員の感想も「やっぱりケアマネ言われますよね…」
ケアマネジャーの多くは、なんかシックリきてない…と思うんですよね。

重層的支援体制整備事業とは…
1. 目的：地域共生社会の実現
従来の縦割り（高齢者福祉、障害福祉など）の支援体制では、対応しきれない「制度の狭間」にある課題に対して、支援体制を構築し、すべての住民が支え合って暮らせる「地域共生社会」の実現を目指すこと
2. 事業の3つの柱（必須項目）
①属性を問わない相談支援
相談者の年齢や障害の有無に関わらず、どこに相談しても相談を受け付け、複雑な課題を解きほぐす。
②参加支援
社会とのつながりを持てない人（引きこもり、孤立した方など）に対し、社会参加に向けた支援を行う。
③地域づくりに向けた支援
地域住民が安心して過ごせる「居場所」の提供や、支援を担う地域コミュニティの創出。
3. 特徴
「断らない相談」の実現: 相談窓口を一元化、または連携させることで、相談者の複雑なニーズを逃さず受け止める。
①多機関協働: 複数の機関が連携し、一人の相談者に対してチームで対応する。
②アウトリーチ（訪問支援）: 相談に来られない人や潜在的な課題を抱える人に対し、地域と連携してアウトリーチを行う。
③既存事業の活用: 既存の相談・地域づくり活動を活かしつつ、包括的な体制を強化する。
4. 背景
生活課題が「高齢者＋子供」や「障害＋生活困窮」など、複数の問題を同時に抱えるケース（世帯の複合化）が増加し、従来の縦割り制度では解決が難しくなっているため、この事業が始まりました。
https://www.mhlw.go.jp/content/12000000/001406455.pdf