※11月20日（金）、新刊『マンガでわかる男性不妊』の出版を記念したトークセッションを東京會舘で開催します。詳しくは記事の最後をご覧ください。
「一人目のときは何も問題がなかったので、自分は大丈夫だと思っていました」
二人目がなかなか授からず、奥様に付き添われて来院された男性から、私は診察室で何度もこの言葉を聞いてきました。そして、そのたびに思います。もう少し早く、ご主人の検査ができていれば、と。
「一人目がいるから大丈夫」という思い込み
今年9月、国の「出生動向基本調査」で、夫婦が予定する子どもの数が平均1.95人となり、調査開始以来はじめて2人を下回りました。
二人目を望みながら、かなわずにいるご夫婦も少なくないはずです。ところが、その「二人目不妊」の場面で、男性の検査はほとんど行われていません。
当院が二人目以降を希望する男性103人に聞いたところ、男性側の検査を受けていた方は、わずか10％でした。「受けたいけれど、まだ」という方が44％。後回しにしている理由でいちばん多かったのが、冒頭の言葉と同じ「一人目がいるので、自分は大丈夫だと思っていた」（46％）です。
そのお気持ちは、よく分かります。子どもを授かった経験は、男性にとって何よりの「証明」に思えるものです。けれども、長年、男性不妊を診てきた医師として、ここには見過ごせない落とし穴があるとお伝えしたいのです。
一人目のときと、今の体は同じとは限らない
不妊に悩むご夫婦の約半数は、男性側にも原因があるといわれています。その原因として最も多いのが「精索静脈瘤（せいさくじょうみゃくりゅう）」です。
精巣のまわりの静脈に血液がたまり、精子をつくる力に影響することがある病気で、男性不妊の患者さんの35〜40％に見られます。やっかいなのは、時間がたつにつれて精液の状態が悪くなる場合があることです。一人目のときは問題がなかった方でも、数年後の今も同じとは限りません。
とはいえ、見つかったら必ず手術、というわけではありません。精液検査や診察の結果に加え、奥様の年齢やご夫婦の希望をうかがいながら、治療が必要かどうかを一緒に考えていきます。まず「今の状態」を知る。それがすべての出発点です。
調べても、情報にたどり着けない
精索静脈瘤という病名は、まだ十分に知られていません。妊活中の男性150人に聞いた当院の調査では、「内容まで知っている」と答えた方は半分でした。
私が考えさせられたのは、よく知らないと答えた方の37.3％が「男性不妊について調べても、知る機会がなかった」と答えていたことです。関心を持って自分から調べている人にさえ、必要な情報が届いていない。これは患者さんの問題ではなく、私たち医療の側が伝え方を変えなければならない、という宿題だと受け止めています。
男性が検査に行ける社会へ
男性の検査が後回しになるのは、本人の思い込みだけが理由ではありません。「不妊は女性の問題」という根強い見方があり、仕事を休んで病院に行きにくいという職場の事情もあります。
2026年4月から、治療と仕事の両立を支えることが、会社の努力義務になりました。11月19日の「国際男性デー」を前に、男性が自分の体のことを知り、気軽に相談できる職場や社会について、もっと話題にしていただけたらと願っています。
そんな思いから、11月22日の「いい夫婦の日」に『マンガでわかる男性不妊』を出版します。検査のこと、日帰りでできる手術のこと、夫婦での向き合い方まで、ご夫婦で一緒に読めるように、マンガでまとめました。
最後に
二人目を考えているご夫婦は、ぜひ一度、ご主人の精液検査を受けてみてください。
一人目を授かったことは、ご夫婦にとって大きな自信です。その自信を大切にしながら、「今の状態」を知っておくこと。それが、次の一歩を迷わず選ぶためのいちばん確かな材料になります。
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【出版記念トークセッションのご案内】
二人目不妊を入口に、物価高・共働き時代の妊活を、医学・社会学・経済の視点から語り合います。
日時：2026年11月20日（金）19:00〜20:00
会場：東京會舘 7階「クインス」（東京都千代田区丸の内3-2-1）
登壇：永尾光一（銀座リプロ外科 院長）、熊野英生さん（ABC経済研究所 代表エコノミスト）、竹家一美さん（社会学者）、治療を経験された方
報道関係者の方、企業の人事・健康経営ご担当者の方のご参加を受け付けています。このページの「メールで問い合わせる」から、お名前・ご所属・人数をお知らせください。
【取材・講演のご依頼】
二人目不妊と男性の検査、精索静脈瘤、男性不妊に関する当院の調査データ、少子化と男性不妊、企業の健康経営と「仕事と治療の両立」などのテーマで、取材・講演をお受けしています。
詳細はこちら（メディア関係者のみ閲覧できます）：
https://prtimes.jp/main/html/rd/p/000000036.000154150.html
【出典】
国立社会保障・人口問題研究所「第17回出生動向基本調査」（2026年9月公表）
https://www.ipss.go.jp/ps-doukou/j/doukou17/doukou17_gaiyo.html
銀座リプロ外科「二人目以降を希望する男性103名調査」（2026年5月18日公表）
https://prtimes.jp/main/html/rd/p/000000024.000154150.html
銀座リプロ外科「妊活中男性150名調査」（2026年4月実施、5月1日公表）
https://prtimes.jp/main/html/rd/p/000000023.000154150.html
EAU Guidelines on Male Infertility
https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/male-infertility
