矯正治療中のあなたへ！食事でできるむし歯予防の最強ガイド

矯正治療、お疲れ様です！歯並びが整っていくのは嬉しいけれど、「ワイヤーの周りのむし歯」は絶対に避けたいですよね。実は、矯正中のむし歯予防の鍵は、歯磨きと同じくらい「毎日の食事」にあります。

今回は、専門的な研究結果に基づいた「食べ物によるむし歯予防策」を、矯正治療中の皆さんに特化してお届けします！

Diet and Nutrition to Prevent Dental Problems
Sujata Tungare; Arati G. Paranjpe.July 10, 2023.

第1章：なぜ矯正中は特にむし歯に注意が必要なの？

むし歯は、エナメル質が溶ける（脱灰）プロセスです。このプロセスには、主に3つの要素が関わっています。

むし歯菌（ミュータンス菌など）
発酵性の炭水化物（主に砂糖）
感受性の高い歯の表面

矯正装置（ブラケットやワイヤー）があると、食べ物が残りやすく、磨き残しも増えます。この「食べ物が残りやすい環境」こそが、上記3つの要素が結びつき、むし歯を加速度的に進行させる原因になるのです。

第2章：むし歯の最大の敵！「砂糖」の正体と役割

論文でも強調されているように、むし歯予防を考える上で、砂糖（糖分）の役割を理解することは不可欠です。

1. 砂糖がむし歯を引き起こすメカニズム

歯垢（プラーク）の中の細菌は、私たちが食べた「発酵性炭水化物（砂糖）」をエサにして代謝します。この代謝の過程で「有機酸」が生成され、お口の中のpHが下がり、エナメル質が溶け始めます。

臨界pH： pHが5.5を下回ると脱灰（歯が溶ける現象）が起こると言われています。
ショ糖が最凶：平均的な食事で最も多いショ糖（スクロース）は、最もむし歯になりやすい（う蝕原性が高い）糖だと考えられています。

2. 注意すべき「砂糖」と「そうでないもの」

分類	種類	むし歯リスク	備考
添加糖（自由糖）	清涼飲料水、お菓子、ジャム、シロップ、フルーツジュース、はちみつ	高	むし歯だけでなく、肥満や糖尿病とも関連が深いとされています。矯正中は特に注意！
天然糖	新鮮な果物、野菜、牛乳、乳製品に本来含まれる糖	低	保護成分（カルシウム、ポリフェノール、食物繊維）や唾液分泌促進作用があるため、リスクは低い。
でんぷん質食品	パン、パスタ、米、イモ類、シリアル	低～中	単体ではう蝕原性は低いが、砂糖と組み合わせるとリスクが上がります。（例：砂糖とデンプンを多く含む粘着性の高いお菓子）

第3章：量より回数！「摂取頻度」を減らすことが最重要

むし歯予防において、砂糖の「量」はもちろん重要ですが、それ以上に影響が大きいのが「摂取する頻度」です。

脱灰発作の頻度：砂糖を摂取するたびに脱灰が起こり、これを「脱灰発作」と呼びます。摂取頻度が増えれば、その分だけ脱灰の回数も増え、歯が溶ける時間が長くなります。
食事と間食の間の砂糖：ある研究では、食事と食事の間に砂糖を摂取する量が多いほど、むし歯の活動性が高いことが関連付けられました。

矯正治療中の実践ガイド

1日4回以下に制限：むし歯リスクを抑えるには、砂糖の摂取頻度を1日4回以下に抑えることが推奨されています。
だらだら食べをストップ：粘着性の高いキャラメルやグミ、キャンディ類はもちろん、少しずつ長時間かけて飲む清涼飲料水も厳禁です。常に歯に砂糖が付着し、脱灰発作が持続してしまいます。
「食事の時間」に集中させる：むし歯の原因となる食品を摂取するのは、「食事の時間」に限定しましょう。食後は唾液の力で酸が中和されやすくなります。

第4章：矯正中のむし歯予防に役立つ「救世主」たち

むし歯のリスクを下げるだけでなく、エナメル質の再石灰化を助ける食品や甘味料があります。

救世主	効果・特徴
ハードチーズ	カルシウムやカゼインが多く、非う蝕性に分類されます。唾液の分泌も促すため、間食におすすめ！
ピーナッツ、全粒穀物	唾液の分泌を促し、むし歯予防効果があるとされます。
キシリトール	非う蝕性かつ抗菌作用がある糖アルコール。プラーク形成や酸の産生を抑え、再石灰化を助ける可能性があります。ガムやタブレットで摂取しましょう。
その他の糖アルコール	エリスリトールなど。キシリトールと同様に非う蝕性で、再石灰化を促進する可能性があります。

矯正治療中の食事のヒント

間食にはチーズや果物を：粘着性の低い果物や、唾液分泌を促すハードチーズ、無糖ヨーグルトを選びましょう。
飲み物はお茶か水で：砂糖入りの飲み物は避け、水やお茶で過ごしましょう。
食後にキシリトール：食後や間食後にキシリトール入りのガムを噛むことは、むし歯予防に効果的です。

第5章：矯正治療中の食事は「チーム医療」で考える

論文の結論にもあるように、むし歯予防は歯科医師や歯科衛生士だけでなく、あなたとご家族、そして管理栄養士など、チームで取り組むべき課題です。

矯正治療が成功し、装置を外したときに健康で美しい歯を手に入れるため、ぜひ今回の食事ガイドラインを参考にしてください。矯正装置があっても、食事の工夫でむし歯リスクは大きく下げられます！