一人一人の希望に寄り添い、高齢者の在宅生活を支援するプロ大内田省治

一人一人の希望に寄り添い、高齢者の在宅生活を支援するプロ

大内田省治

ケアマネジャーは在宅で生活する高齢者とその家族にとって、「最後のとりで」

　「ケアプランで幸せ届けます」をモットーに、福岡県京都郡苅田町で高齢者の在宅生活をサポートする居宅介護支援事業所「ケアプランセンターはぴるす」。代表の大内田省治さんをはじめとするケアマネジャー（介護支援専門員）が、介護サービスを受けるために必要な「要介護認定」の申請代行や、ケアプラン（居宅サービス計画書）の作成などを行っています。

　「デイサービスやヘルパーステーションなどを併設していない独立型の事業所なので、公正中立な立場で、ご本人やご家族の希望に沿った提案をいたします」と大内田さん。サービス提供事業者への連絡や調整を担うほか、その後も利用者宅を定期的に訪問し、見守りを続けます。

　「私たちケアマネジャーは、在宅での生活を望む利用者やそのご家族にとって、最後のとりでです。『介護保険以外のことはお手伝いできない』と切り捨てるのではなく、まずはお話を伺い、できる限り力になりたいと思っています」

　そう語る大内田さんのもとには、「家の中に手すりを付けたい」や「自分で家事をするのが大変」など、さまざまな声が寄せられます。最近、増えているのが「終活」にまつわることだとか。つい先日も一人暮らしの高齢者から、お墓について相談がありました。

　「詳しく事情を聞いた上で専門の業者につなぎ、解決の糸口を見付けることができました。近年は価値観やライフスタイルが多様化しています。私たちケアマネジャーにも一人一人の生き方や考え方に配慮しながら、柔軟に対応していくスキルが求められていると感じています」

医療・介護業界だけでなく、いろいろな立場の人が力を合わせ、高齢者の暮らしを支える社会へ

　厚生労働省は、1940年代後半に生まれた団塊の世代が75歳以上となる2025年をめどに、医療・介護・予防・住まい・生活支援を一体的に提供する「地域包括ケアシステム」の実現を提唱しています。

　要介護の状態になっても、住み慣れた場所で自分らしく過ごせるよう、社会参加を促したり、住環境を整備したり、「地域が一体となって高齢者の暮らしを支える」という考え方ですが、介護の実情を目の当たりにしてきた大内田さんは、「まだ十分ではない」と指摘します。

　「これまでの画一化された介護保険制度では、カバーできない問題も目立ってきました。例えば、未婚や子どものいない高齢者の介護や相続などの問題です。また、『子どもには迷惑をかけたくない』という人もいます。誰もが自分の望む最後を迎えられるよう、いろいろな立場の人が協力し、支え合っていかなくてはなりません」

　業界・職種を問わず連携していくことが重要であるという考えのもと、北九州市の異業種交流会にも積極的に顔を出す大内田さん。地元の中小企業経営者らが集まる「守成クラブ北九州」では副代表を務め、各分野の専門家、事業者とのネットワークを広げてきました。

　「介護の現場では人手不足が慢性化し、日々の業務に追われてしまっているのも事実です。それでも、いろいろな立場の人が知恵を出し合うことで、より良い形で高齢者の暮らしを支えていけるはず。全国に先駆け、モデルケースを示していけたらいいですね。また、それは地域活性化にもつながると信じています」

利用者の自己選択と自己決定を尊重したケアマネジメントを実現するため、独立を決意

　大内田さんは、2014年に「はぴるす」を設立するまで、通所型や訪問型の介護事業所、介護付有料老人ホームなどに勤務していました。さまざまな現場を経験するうち、在宅支援に興味を持つようになり、2011年にケアマネジャーの資格を取得。高齢者優良賃貸住宅の立ち上げなどに携わります。

　「さまざまな制約から、本当の意味で利用者さんの立場に立った支援ができず、悔しい思いをする場面もありました。次第に、『本人の自己選択と自己決定を尊重したケアマネジメントをしたい』という気持ちが強くなり、独立を決意したんです」

　開業時の利用者は30人程度でしたが、現在は170人を超える利用者を抱えています。ケアマネジャーも4人に増え、広いエリアをカバーできるようになりました。

　「自分自身が満たされていないと、利用者さんの幸せをかなえることはできない」と大内田さん。ケアマネジャーの働き方にも気を配り、LINEなどを活用して相談に乗ることも。さらに、ケアマネジャーを目指す人に向けて、試験対策講座も無料で行っています。

　自らが理想とする支援を実現するため、奮闘してきた大内田さん。現状に満足することなく、常に「次の一手」を考えていると言います。

　「介護と仕事の両立を後押しする資格『ワークサポートケアマネジャー』の取得や、東南アジアでの事業展開も視野に入れています。1人でも多くの人が最後まで自分らしい暮らしを送り、『いい人生だった』と言えるような社会をつくるため、これからも走り続けます」

（取材年月：2022年10月）

利用者の希望に寄り添ったケアプランで、たくさんの人に幸せを届けたい

ケアマネジャーは在宅で生活する高齢者とその家族にとって、「最後のとりで」

医療・介護業界だけでなく、いろいろな立場の人が力を合わせ、高齢者の暮らしを支える社会へ

利用者の自己選択と自己決定を尊重したケアマネジメントを実現するため、独立を決意

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