噛める人生を支える歯周病治療のプロ堀井信哉

噛める人生を支える歯周病治療のプロ

堀井信哉

早期発見と継続的なケアで、歯肉炎から歯周病に至るまでの治療と予防に注力

　長岡市の「堀井スマイル歯科」の院長・堀井信哉さんは、「すべての方の笑顔のために」を理念に、「自分の歯で噛める人生」を守るべく尽力。虫歯治療やインプラント、義歯、矯正治療、クリーニングなどを行い、乳幼児から高齢者まで幅広い世代を迎え入れています。

　「特に力を入れているのが、歯肉炎から歯周病に至るまでの治療と予防です。いずれも、自覚症状が出にくいまま進行することが多く、気づいたときにはかなり悪くなっているケースもあります。歯ぐきが赤く腫れている、歯磨きや硬い物を食べたときに出血するような場合はご相談ください」

　歯周病は20代、30代から兆候が現れることもあり、免疫力が低下する40代以降でリスクが高まることが指摘されています。悪化すれば歯が抜け落ちる恐れがあり、食事や会話といった日常生活にも影響を及ぼすことから、早期発見と継続的な管理が重要だと言います。

　「当院では、口腔内の細菌を調べる装置『オルコア』を導入しています。歯周病原因菌の一つであるPg菌などを約45分で検出し、当日、もしくは次回来院時に結果を確認することができます。従来のように、お待たせすることなく、スピーディーにご自身の状況を把握してもらえます」

　初期には痛みなどがなく通院が途絶えることも。分かりにくい歯周病を数値とグラフで「見える化」することで理解を促し、コンスタントな受診を後押ししています。

　「治療はブラッシング指導や歯石除去から始め、進行度によっては、歯茎を開いて処置する歯周外科治療も施します。定期的なメンテナンスを通じて、長期的に健全な口腔環境を維持することが肝要です」

一人一人の暮らしや人生まで見据え、無理のない治療計画で口腔環境を整備

　それぞれの暮らしや、これからの人生まで見据えた診療を大切にしている堀井さん。初診時はまず検査を行い、カウンセリングルームで状態を説明した上で、治療期間や費用、歯並びなどの見栄え、かみ合わせといった機能性において希望を踏まえ、複数の選択肢を提示します。

　「お仕事や生活スタイルによって選ぶべき方法は変わります。お子さんや高齢の方であれば体力面も考慮し、ご本人にとって無理のない手だてを一緒に考えます」

　不安が和らぐように、きめ細やかにコミュニケーション。日々の積み重ねが口腔内のコンディションに関わるため、食事の内容や時間、喫煙や飲酒、睡眠といった生活習慣についてもヒアリングしています。

　「歯を失うと、食べられるものが限られたり、人と話すことがおっくうになったり、生活の質が大きく変わってしまいます。噛むことが、気力や体力、認知機能の低下を防ぐことにつながります」

　堀井さんは、必要以上に歯を削ったり、抜いたりするのではなく、できる限り残す方向で治療計画を策定。歯を補う際は、かぶせ物や詰め物をするセラミックや、あごの骨に固定するインプラントなど、その人に合った方法を提案しています。

　「ある患者さまは、インプラントと継続的なケアによって『しっかり噛めるようになった』と実感されたことで、食事を楽しむなど前向きなご様子でした。お口の中が整うと、表情や気持ちが変わることもあり、皆さまの変化に立ち会えることがやりがいになっています」

通いやすさも配慮し、毎週火曜日には保育士が在籍して親子の通院をサポート

　適切な歯科医療を届けるため、知識や技術のアップデートに励む堀井さん。専門医の取得に向けて研さんを重ね、症例報告や筆記試験などを通じて、専門性の高い歯周病治療を追求しています。

　「開業医同士で、症例や治療方針を共有する複数の勉強会も月に一度開催しています。学会や専門誌、各種研修などから得た知見も取り入れながら、診療の質の向上に努めています」

　近年は、専門誌にて歯周病治療や、歯を抜かず神経が通った根管を消毒するなど歯内治療の執筆にも注力しています。歯科大学で後進の育成に携わることも視野に入れています。

　「当院では、歯科医と歯科衛生士が連携して手厚いケアを実践し、必要に応じて大学病院の医師とも協力し、専門領域を補い合うことで、一人一人に合った治療を提供できる体制を整えています。また、スタッフのスキルアップも支援し、受講の機会を設けるなど、学び続けられる環境づくりにも取り組んでいます」

　地域密着の医院として、通いやすさも重視。毎週火曜日には保育士が在籍し、小さな子ども連れでも受診しやすいよう配慮。通院が難しい高齢者などは、自宅訪問で対応することもあります。

　「歯医者は『痛くなったら行くところ』というイメージが強いですが、「不自由なく美味しい食事が楽しめる、長く歯を残していきたい」と考える方に、日常に根ざした場所になればいいなと思っています。開業から十数年がたち、子どもの頃に通っていた患者さまが成長し、進学や就職の報告に来てくださることもあります。皆さまに末永く寄り添い、健やかな歯を育み、良好に保つお手伝いをできればと願っています」

（取材年月：2026年4月）

「すべての方の笑顔のために」を理念に、自分の歯で噛める人生を守るべく歯科医療を提供

早期発見と継続的なケアで、歯肉炎から歯周病に至るまでの治療と予防に注力

一人一人の暮らしや人生まで見据え、無理のない治療計画で口腔環境を整備

通いやすさも配慮し、毎週火曜日には保育士が在籍して親子の通院をサポート

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