①どのように当社を知りましたか？また、いつからご存知でしたか？（例　セミナー、紹介、ネット、父親のすすめ）
母親の勧め

②詳しく教えて頂けますか？（紹介であれば経緯、ネットであれば検索ワード、何のコラムが印象的か　等）
留年が決まり、来年も進級できないと放校になってしまうということで、何とかしないといけないと思った。

③当社を調べた時に、率直にどのように思いましたか？（例　胡散臭い、怪しい）
メールの文面から、フレンドリーな先生だと思った。

④初めて、教室に入った時の印象を教えてください。（例　意外に綺麗なんだな、音楽センスを疑う）
マンションの一室であることに驚いた。

⑤初めて、橋本に会った時の印象を教えてください。（例　元気な人だな、イケメン、恐そう）
とても若く、明るい雰囲気

⑥お悩みになっていることを、出来るだけ詳しく書いてください。
「自分で勉強する」という経験がなかったので、それがどういうことなのかを知りたい。

⑦当社に強く期待していることを教えてください。（例　やる気を出させてほしい、不安を取り除いてほしい）
⑥に同じ

⑧当社に依頼されたいサービスを、自由に3つ以上教えてください。
試験勉強に対するアドバイス
ノートの取り方

⑨他社さんと比べて、心配なことを3つ以上教えてください。
空白

⑩他に不安に思っていること、これだけは伝えておきたい！という事はありませんか？自由にお書きください。
空白