治療と予防の両立を大切に！一人一人に合わせたケアで健康な歯を（3/3）

皆さまの「町のかかりつけ医」として気軽にご相談を

　中村さんが、歯科医になって以来ずっと目標にしてきたのは「治療をするだけでなく、一生涯健康なよい歯と歯ぐきを作りたい」という思い。これは、1989年から日本歯科医師会が推進してきた「80歳になっても20本以上自分の歯を保とう」という「8020運動」に通じます。「20本以上の歯があれば、食生活にほぼ満足することができると言われています。一生涯自分の歯で食べることができるのは幸せです。そのためには、できれば子どもの時から、さかのぼれば妊娠中の女性にこそ意識していただきたいことなのです」と中村さんは力を込めます。

　近隣の中学校の校医を10数年間務めてきた中村さんは、最近では子どもたちの虫歯が減ってきていることをよい傾向だと感じているそう。「虫歯になる前にフッ素塗布をしたり、幼児期からフッ素入りの歯みがき粉を使ったり、家庭や学校にも予防歯科の考え方が浸透してきた成果だと思います」。中学校でも年1回、虫歯や歯周病予防について生徒に講習する機会を持っており、家庭や学校を通じて地域にもさらに深く広めたいと、活動しています。

　こうしてライフワークとして続けてきた予防歯科の普及活動。「私は、医院では患者さんの生活習慣を変えるお手伝いをしているのだと考えています。患者さんに寄り添い、一生涯、継続をできるようサポートしていきたい。今後も『町のかかりつけ医』として、予防歯科のホームドクターとしてお手伝いをしていくことができれば」と中村さんは思いを語ってくれました。
（2015年5月取材）

◇虫歯・歯周病と口腔ケアについて、Q&Aでまとめてみました。ご自身や家族の症状と照らし合わせて読んでみてください。
Q　虫歯と歯周病の違いを教えてください
A　原因となる細菌が違います。虫歯菌は歯の表面や咬み合わせの溝、歯と歯が接触している面に多く存在します。食事の後に虫歯菌が糖質（ショ糖）を分解し歯垢を作り、酸を出すことにより歯を溶かしていきます。対して、歯周病菌は歯と歯ぐきの境目（歯周ポケット）に存在し、歯ぐきの内面を破壊し潰瘍（かいよう）を形成します。そして、歯周病菌が血管の中に入ると全身の臓器に運ばれて様々な病気をひきおこします。進行すると化膿し、歯ぐきが腫れ、歯をささえる骨を溶かすことで歯が動揺し抜け落ちてしまうこともあります。

Q　歯科医院での口腔ケアは何ですか？
A　歯垢は歯石になると自分では取り除けないのでクリニック専用の器具で歯石を取り細菌をコントロールします。歯周病菌は死滅させても、細菌の細胞壁に有害物質が含まれているため、レーザーなどで殺菌・無毒化も行う必要があります。2つの菌の特徴を理解して、日々の口腔ケアと歯科医院でのケアを行うことが大切ですね。

Q　お家でできる口腔ケアは何ですか？
A　自分にあった歯磨きや歯間清掃などに加えて「ガラガラうがい」もしましょう。喉には繊毛があり、振動することで細菌やウイルスなどを粘膜と一緒に排除しています。ですが、体調を崩したり空気が乾燥したりすると喉の粘膜にとどまってしまうことがあります。まずは、お家に帰ってきたら1回。上を向いて5秒程度、水を喉のほうにもっていくイメージで行います。粘膜が傷ついてしまうこともあるのでやりすぎには注意しましょう。行う順番も大切です。口腔内の歯を喉の奥に送ってしまわないように口腔内を歯磨きと「ぶくぶくうがい」できれいにしてから「ガラガラうがい」をすると効果的です。
　「舌苔（ぜったい）」の付着予防や「舌クリーニング」もお勧めです。舌苔は、舌の表面にある舌乳頭という細かい突起に食べかすや細菌などが付着してできた白い苔状のかたまりです。舌苔の除去を怠ると、口腔内の悪玉菌を増やし、口臭や免疫力の低下を引き起こします。舌ブラシで強くこすると舌の粘膜や味を感じる味蕾（みらい）を傷つける恐れがあるので、まずは自分にあったお手入れの指導を受けましょう。

中村先生から一言
当院は皆さまの「かかりつけ歯科医」として、予防歯科・歯周病治療・虫歯治療・インプラントを中心に行っております。また、歯垢や口腔内をチェックして虫歯菌の数や歯周病の程度を調べる「簡易検査」を行っています。今のお口の状態を知ることで、より適切なブラッシングや生活習慣に繋がります。まずはお気軽にご相談ください。