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コラム

男性は女性の2倍、脳梗塞で要介護になりやすい理由とは?!

2018年12月10日

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血圧と心臓が気になる人のための本(古川哲史)という本を読みました。その5
・心房細動に脳梗塞を合併する人の点数化 CHADS2
心不全:1点、高血圧:1点、年齢(75歳以上):1点、糖尿病:1点、脳卒中の既往:2点、満点:6点

・今では脳梗塞は発症後数時間であれば、詰まった血栓を薬で溶かすこともできるし、最先端治療ができる病院では「血管内手術」といってできた血栓を外科的に取り除くこともできるようになっています。
この血栓を溶かす薬は、実は人間の血管が持っている線溶系の一つのタンパク質そのもので、これを薬の形にしたものです。
一過性脳虚血発作が発作が一過性で終わるのもこの血栓を溶かす作用を自分が持っており、できた血栓を24時間以内に溶かしてくれるからです。
ところが高齢になるとこのシステムの働きが弱くんるので、高齢者では脳梗塞が起こりやすくなります。
また糖尿病でもこの働きが弱くなるので、脳梗塞が起こりやすくなります。

・女性は言葉を話すとき、左脳だけでなく右脳も使っている。

・脳梗塞からの回復が女性でいいのは、言語障害だけではありません。
男性の患者さんでは26%が要介護になりますが、女性では13%しか要介護になりません。
女性は男性よりも左右の大脳を繋ぐ脳梁が太いので、女性は男性に比べて右脳と左脳がより密接な連絡を取り合っていることが関係している。

・一定の運動をしている人は、ほとんど運動していない人に比べて45%心臓関連で死亡する確率が低い。
心臓関連の病気に限らず、すべての原因の死亡率でも30%低い。

・水温が低いと不整脈や血圧上昇が起こる恐れがある。

・ ワーファリン服用者は、ビタミンKを豊富に含むものを食べてはいけない。
ビタミンKを多く含む食品は、クロレラ、青汁、納豆、パセリ、しそ、モロヘイヤ、抹茶、わかめ、煎茶、味付け海苔。

・カルニチンが循環器疾患を予防してくれる人と、逆に循環器疾患に悪影響を及ぼす人がいる。

・カルニチンを栄養として、摂取した細菌が代謝物として排泄する「トリメチルアミン」と呼ばれる物質があります。
この物質が動脈硬化の原因となるのです。
すなわち、エンテロタイプⅠ型でカルニチンを栄養素とする細菌が腸内に豊富にいる人にとっては、「長生きしたければカルニチン、すなわち肉は食べるな」となり、エンテロタイプ2型・3型の人にとっては、「カルニチン、すなわち肉を食べると人は長生きする」となるのです。

・蚊に刺されやすい人の細菌フローラには、ある特定の細菌が多く棲みついていることが明らかになりました。
その細菌が代謝して排泄するものを蚊が好み、その人に集まってくることが分かってのです。

・ワーファリンは静脈にできる血栓を予防するのに対して、アスピリンは動脈にできる血栓を予防します。

・ジギタリスとワーファリンは心臓薬の中では有効用量と中毒容量が近いことが知られており、使い勝手の悪い薬ですが、それを凌駕するほどの重要な薬効を持っています。

・ワーファリンの代用をできる薬に、ダビガトラン、イグザレルト、エリキュース、リクシアナがあり、DOAC(ドアック)と呼ぶ。

・DOACとセントジョーンズワートを一緒に服用すると、DOACの作用が弱くなり、脳梗塞を予防できなくなる。

・高カリウム血漿は、心臓で重症の不整脈が起こることがある。
安楽死が認められている外国では、カリウム製剤を注射することによって安楽死を起こしているか等もわかるように、血液中のカリウム濃度が高くなることはとても危険なのです。

・腎臓で尿中の水の量を変化させる利尿薬は、内耳でも水の量を変化させるので、アミノグリコシド系の抗生物質による内耳機能の異常を起こりやすくしてしまう。







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