やはり、歯周病を抗菌薬で治そうとすることは、問題がある。

2014年11月1日

テーマ：歯周病

コラムカテゴリ：医療・病院

コラムキーワード：歯周病　口臭、歯周病　治療、歯周病　予防

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・歯周病菌に効く抗菌薬は腸内細菌にも効く。

腸内に棲みつく細菌で半分以上を占めるのが、Bacteroides と呼ばれる細菌で、これは嫌気性グラム陰性桿菌である。

歯周病菌でよく話題になるP.g.菌の昔の名前はBacteroides gigivalisであり、”腸内細菌の多数派の親戚”ということになる。

当然のことながら、性格が似ているので、抗菌薬は腸内細菌にも良く効く。

これが何を意味するのか考えてみよう。

腸内菌は、患者さんが抗菌薬を服用するたびにその作用を受けている。

その抗菌薬が腸内細菌によく効くものであれば、感受性のある細菌は死滅する。

しかし、耐性のある細菌は生き延びるので、腸内菌全体でみると、耐性菌の比率が上がる。

こういうことを繰り返していくうちに、腸内には抗菌薬に体制の”手ごわい細菌”が少しずつ増えていく。

その耐性がプラスミドと呼ばれる小さなDNAに耐性遺伝子として組み込まれていると、腸内でこれがやり取りされて感受性があった細菌にまで耐性になることもある。

歯周病菌に効かせようとした抗菌薬が、結果的に腸内細菌の耐性化を引き起こすことになるのだ。

（ぺリオバカ養成講座　より）

歯周病とリウマチの関連性について
→歯周病によりリウマチ悪化
→関節リウマチと歯周病の関係

重症な歯周病について
→歯磨きを頑張っても、歯周病が良くならない人がいる理由
→B.forsythusが存在すると、歯周病の進行が7倍？！
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→重度歯周病患者では咀嚼によっても歯原性菌血症が生じる。