私の考える在宅プランを理解し、寄り添い、私と同じ方向を向いて、一緒に進んで下さる、そんな在宅ケアチームが体現できる方は、杉野先生しか思いつかなかったのです。「杉野先生を中心に、ケアチームをお願いしたい」とケアマネージャーに相談し、繋いで頂きました。
母の疾病も含めて、「母らしく過ごすことができるのか？、そのサービスを構築できるのか？在宅で過ごすための介護負担が少ないADLの維持が可能か？，また、それを介護し安全に維持できるか？、安定した心でいられるか？」、悩んでいました。
依頼は、本人の要望希望はもちろんですが、介護者の希望である「立位や移動動作や移乗動作などが一部介助であること」へのアドバイスが欲しいことや、真剣に工夫すれば、「サービス事業者と介護者が同じ方向を向き切れないサービス提供の在り方の修正と正確な情報共有ができること」を実践して下さることが分かったのがきっかけです
点で支えて下さるサービス事業者（デイサービス・訪問看護・訪問リハ・訪問診療）とケアマネージャーと介護者との密な情報共有で連携し、切れ間ないケアの提供を頂き満足しています。「楽しかった」と笑う母を見て、本人の希望や思いなど、寄り添って頂いていることに、信頼と安心をもらっております。
私共、介護する家族として、母の身体能力の維持は必須であることを理解されて、また、それを提供して頂いています。レスパイトでショートステイ後、母の身体能力は低下して帰ります。杉野先生に、1日で元に戻して頂いて、在宅維持されています。杉野先生の考える入所施設を家族として切望しています。
【リハビリ・デイサービスセンター「しん」ご利用者のご家族】